简介：摘要目的利用多体素磁共振波谱技术（magnetic resonance spectroscopy，MRS）研究帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者丘脑区代谢物质的变化，探讨PD患者丘脑区MRS比值与临床Hoehn &Yahr分级评分量表（H-Y分级）和帕金森病统一评分量表（unified Parkinson's disease rating scale，UPDRS）之间的相关性。材料与方法对30例确诊的PD患者和24名年龄、性别等相匹配的志愿者为研究对象，将其分为PD组和对照组，并对PD组30例患者进行H-Y分级和UPDRS评分。使用Philips Achieva TX 3.0 T MR成像系统多体素1H-MRS技术对研究对象的双侧丘脑区进行检测，获取相应代谢物比值及谱线信息。探讨PD组丘脑区MRS比值与临床H-Y分级的关系，并比较其与UPDRS量表之间的相关性。结果（1）对照组左、右侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值差异无统计学意义(P>0.05)；PD组症状严重侧与对侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr值表现出统计学差异(P< 0.05)。(2) PD组症状重侧丘脑区NAA/Cr值与NAA/Cho值，以及对侧的NAA/Cr值较对照组明显减低，差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组、早、中、晚期帕金森患者的症状重侧NAA/Cr、NAA/Cho及对侧NAA/Cr比值整体比较有统计学差异，进一步进行多重比较，发现PD患者症状重侧NAA/Cr值在病情进展中存在统计学差异。Spearman相关性分析显示PD患者症状重侧丘脑区NAA/Cr值与H-Y分级存在极强的负相关性，症状重侧丘脑区NAA/Cho值、对侧丘脑区的NAA/Cr值及Cho/Cr值与H-Y分级存在中等强度负相关性。(4) Pearson相关分析显示，PD患者的症状重侧丘脑区NAA/Cr值与UPDRS评分存在极强的负相关性，NAA/Cho值与UPDRS评分存在中等强度的负相关性。对侧的NAA/Cr值与Cho/Cr值与UPDRS评分存在中等强度的负相关性。结论1H-MRS能够无创性检测出丘脑区神经功能的减低，并与帕金森病症状体征的不对称性进展具有密切关系，能够为帕金森病的诊断提供一定的依据。MRS相关代谢物比值与H-Y分级和UPDRS评分之间存在一定的相关性，在反映病情程度及分期上具有一定辅助作用。

简介：主副中心结构式是工业化后期区域经济迈向成熟发展阶段的重要模式。中原经济区以郑州为中心、以洛阳和开封为副中心的＂一主两副＂的框架结构已基本形成。一个中心城市郑州不足以全面带动整个中原经济区的发展,建设中原经济区副中心城市可以有效地平衡区域经济,同时也顺应了国家区域经济的发展趋势。中原崛起的过程中,必须加强副中心城市的建设,以主副中心城市的发展带动整个中原经济区全面协调可持续发展。

简介：摘要目的利用神经突方向离散度和密度成像(neurite direction dispersion and density imaging，NODDI)分析阿尔兹海默病(Alzheimer's disease，AD)和遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)患者双侧海马微观结构改变，为AD的发病机制提供更多信息，并以此探究NODDI技术对AD和aMCI的临床价值。材料与方法招募15例aMCI患者、20例AD患者与20例正常对照(normal contral，NC)进行前瞻性NODDI扫描，利用MRIcro软件测量三组双侧海马神经突密度指数(neurite density index，NDI)、神经突方向离散度指数(orientation dispersion index，ODI)、各向同性水分子体积分数(volume fraction of isotropic water molecule，Viso)，三组间各参数利用单因素方差分析比较差异性，并用LSD检验组间差异性，对于有差异的参数，采用Spearman相关分析差异参数与简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评分的相关性，获取相关系数r。结果与NC组相比，aMCI组和AD组双侧海马NDI值和ODI值明显低于NC组，差异具有统计学意义(P＜0.001)，Viso值显著高于NC组，差异也具有统计学意义(P＜0.001)。aMCI组和AD组再进行组间比较，AD组Viso值显著高于aMCI组，差异有统计学意义(P＜0.001)，而NDI值和ODI值差异无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析：左侧海马NDI值(r＝0.656，P＜0.001)与MMSE评分正相关最强，左侧Viso值(r＝-0.690，P＜0.001)与MMSE评分负相关最强；同时，左侧海马NDI值(r＝0.632，P＜0.001)与MoCA评分正相关最强，左侧Viso值(r＝-0.629，P＜0.001)与MoCA评分负相关最强。结论aMCI阶段和AD阶段双侧海马神经突数量、体积和排列复杂程度都有显著降低，为探究AD的发病机制提供了更多的参考数据。同时，aMCI向AD进展的过程中，双侧海马Viso值有可能成为重要评估指标，对aMCI和AD的鉴别、随访和评估预后具有重要价值。