简介：

简介：[摘要]：目的：旨在观察手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果，并评估其临床应用价值。方法：选取我院2021年1月至2023年1月收治的80例糖接受胃肠道手术的患者为研究对象，按照随机数字法分为研究组和对照组，每组40人。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上行手术室护理干预,观察记录两组患者的不良事件发生率、住院时间、住院费用以及患者的满意度。结果：研究组不良事件发生率2.50%显著低于对照组22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组住院时间、住院费用均低于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义；对照组护理满意度显著低于研究组，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染具有显著效果，能有效降低切口感染率，降低回复时间和节省住院费用，提高护理满意度，具有重要的临床应用价值。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨精细化管理在日间手术护理中的应用效果。方法：选取2019年4月-2020年4月我院收治的1175例接受日间手术的患者，按照护理方式不同分为研究组696例和对照组479例，对照组给予常规护理管理，研究组给予精细化管理。结果：与对照组比，研究组护理质量评分相对较高（

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简介：摘要目的探究在骨科创伤手术后患者下肢肿胀的治疗措施。方法随机抽取我院接收的332例骨科创伤手术患者，分为观察组和对照组。对照组实施常规抗生素治疗，观察组实施地奥司明治疗。结果观察组与对照组在治疗后，总有效率上的对比差异，有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科创伤手术后下肢肿胀的患者实施地奥司明治疗，能够有效改善患者的术后下肢肿胀情况，提高患者的治疗效果和生活质量，提升临床治疗水平，具有突出的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨全动脉化冠状动脉旁路移植术（CABG）的近期和远期疗效。方法回顾性分析2009年2月至2019年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科实施的208例全动脉化CABG的冠心病患者的临床资料。男性188例，女性20例，年龄（54.7±10.7）岁（范围：32~79岁）。个体化选择动脉血管移植物并制定手术策略，其中使用左胸廓内动脉207例，右胸廓内动脉38例（双侧胸廓内动脉37例），桡动脉187例（188支），每例患者移植血管（2.6±0.7）支（范围：2~4支）。非体外循环CABG占98.1%（204/208）。将患者分为双侧组（37例，使用双侧胸廓内动脉加或不加桡动脉）和单侧组（171例，仅使用一侧胸廓内动脉和桡动脉）进行分析。组间比较采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法。绘制Kaplan-Meier生存曲线并估算远期全因病死率、主要严重心脑血管事件（MACCE）发生率和再次血运重建率。Cox回归分析远期死亡的独立预后因素。结果总体术后30 d病死率为1.4%（3/208），MACCE发生率为1.9%（4/208），出血二次开胸发生率为0.5%（1/208），深部胸部切口感染发生率为1.4%（3/208），围手术期无心肌梗死和再次血运重建。双侧组与单侧组患者术前基线数据无差异，总体术后30 d病死率，MACCE、出血、深部胸骨切口感染发生率均无差异（P值均>0.05）。术后随访（5.4±2.8）年（范围：0.2~10.9年），1、5和10年全因病死率分别为2.3%、3.4%和6.9%，MACCE发生率分别为3.9%、11.2%和28.5%，再次血运重建率分别为0.4%、3.7%和11.9%。年龄>65岁是远期死亡的独立预后因素（HR=1.125，95% CI：1.050~1.205，P<0.01）。结论选择合适的患者、制定个体化手术方案，全动脉化CABG是安全、可行的，可降低远期病死率和再次血运重建风险。

简介：摘要目的总结并探讨彩色多普勒超声实时定位在颅内血肿手术中的临床意义。方法对41例颅内血肿患者进行术中彩色多普勒超声实时定位引导探查，术后经颅骨缺损处对术区进行动态监测。结果41例患者均在多普勒引导下顺利完成手术，术中多普勒对病灶的发现率达到100%、24h内复查头颅CT，26例消除血肿90%以上，15例清除血肿80%，72h后复查头颅CT，血肿清除率为92.7%。但其回声的不明显使得彩色多普勒在颅内血肿的急性期显示为混杂强回声团，边界模糊，形状不规则。结论彩色多普勒超声与CT检查是诊断颅内出血较好的辅助手段，两者对于诊断颅内出血各具特点，互有利弊，笔者建议两者多普勒与CT检查联合应用于颅内出血，为临床诊断及时治疗提供可靠的依据。

简介：摘要我们研制了内置可调撑开式悬吊拉钩应用于经口腔前庭免充气单孔腔镜甲状腺手术，顺利完成腔镜下甲状腺腺叶切除(含部分中央组淋巴结清扫)手术23例，与前期混合空间法的经口腔前庭腔镜下甲状腺手术57例相比较，免充气组患者手术时间[(144.6±18.1) min]，与对照组[(159.9±34.2) min]比较差异有统计学意义(P＝0.045)；术中出血量[(50.22±18.92) ml比(52.37±14.64) ml]、术后引流量[(83.30±28.74) ml比(83.72±32.28) ml]、术后引流管留置时间[(3.52±0.43) d比(4.01±0.76) d]，差异无统计学意义(均P>0.05)。认为在可调撑开式悬吊拉钩协助下行免充气单孔经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术，手术空间维持良好、烟雾干扰减少、手术视野清晰、操作安全可行。

简介：【摘要】目的：探讨部分切除中鼻甲腋部手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法：选择2020年9月--2021年9月于我院收治的80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者为观察对象，并按照是否进行部分切除中鼻甲腋部的鼻内镜手术，将80例患者分为实验组和对照组，每组各40例，实验组患者行部分切除中鼻甲腋部鼻内镜手术，比较组行保留中鼻甲腋部鼻内镜手术。分析比较两组患者额窦口通畅率、鼻息肉复发以及并发症的发生情况。结果：实验组患者术后额窦口通畅率为95.0%，明显高于比较组的75.0%，P＜0.05，具有统计学差异性；实验组患者的鼻息肉复发率

简介：摘要目的探讨混合调强放疗（Hy-IMRT）对局部晚期乳腺癌改良根治术后患者免疫功能的影响及疗效。方法选取2015年1月至2017年1月就诊于江苏省常州市肿瘤医院的94例曾接受乳腺癌改良根治术且需要术后放疗的局部晚期乳腺癌患者，按随机数字表法将患者分为Hy-IMRT组（观察组）47例和三维适形放疗（3DCRT）组（对照组）47例。观察并比较两组患者各自靶区的剂量及相关放射物理学参数、放疗期间及放疗后不良反应、放疗前后细胞因子及T细胞亚群、3年局部复发率、远处转移率及死亡率。结果观察组95%的靶体积所得到的剂量（D95%）[（4 945.6±36.1）Gy比（4 754.0±35.6）Gy]、靶区适形度（CI）（0.7±0.1比0.5±0.1）高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组的大于110%处方剂量的靶体积（V110%）[（1.6±0.5）cm3比（8.4±1.2）cm3]、大于105%处方剂量的靶体积（V105%）[（19.3±3.5）cm3比（26.6±5.6）cm3]、不均匀性指数（HI）（1.1±0.1比1.3±0.1）均小于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组急性皮肤不良反应发生率[53.2%（25/47）比74.5%（35/47）]、骨髓抑制发生率[40.4%（19/47）比70.2%（33/47）]低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。放疗前两组白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义（均P>0.05），放疗结束时，两组IL-6、TNF-α、CD8+水平均较放疗前增高（均P<0.05），CD4+、CD4+/CD8+水平均较放疗前降低（均P<0.05）；放疗结束时，观察组IL-6、TNF-α、CD8+水平低于对照组，CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组的3年局部复发率[34.04%（16/47）比42.55%（20/47）]、远处转移率[25.53%（12/47）比38.30%（18/47）]及死亡率[14.89%（7/47）比19.15%（9/47）]均低于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论相比3DCRT，Hy-IMRT对改良根治术后局部晚期乳腺癌患者免疫功能影响较小，且急性皮肤不良反应、骨髓不良反应发生率低。

简介：摘要：目的 针对临床上结肠癌继发肠梗阻患者的治疗措施，选择施用腹腔镜手术治疗措施，并探讨其施用后的效果。方法 随机抽取于本院2021年1月至2021年12月接受诊治，80例结肠癌继发肠梗阻患者为研究对象，并划分（随机数字表法）为实验组、对照组各40例。其中对于对照组研究对象施用常规手术治疗措施，实验组研究对象则施用腹腔镜手术治疗措施。结果 在进行治疗之后，研究对象的治疗总有效率方面，比对对照组，实验组所得数值更高，有十分明显的差异（p＜0.05）；研究对象的不良反应发生情况方面，比对对照组，实验组所得数值更低，有十分明显的差异（p＜0.05）。结论 临床上结肠癌继发肠梗阻患者的治疗方法，施用腹腔镜手术治疗措施，其治疗效果更好，患者在接受治疗之后，其临床症状得到了较好的缓解，且不良反应发生的情况相对较少，其预后效果相对更好，具有一定的优越性，更加值得在临床上推广。

简介：【摘要】 目的 分析手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年1月本院收治的60例行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者，以电脑随机法分组，各30例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施手术室整体护理干预。对比两组干预前后 NIHSS 评分及并发症发生率。结果 干预后，观察组 NIHSS 评分明显优于对照组（P<0.05）；观察并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 综手术室整体护理干预的实施，可有效改善患者脑部情况，降低并发生发生情况。

简介：摘要 目的：比较不同手术方法治疗 老年前列腺增生合并膀胱结石疗效。 方法：选 60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例，记录并比较两组患者围手术期指标 。 结果：对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组，观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低，且观察组较对照组降低明显，对照组 IIEF-5评分较术前降低， 组间对比观察组 IIEF-5 评分高于对照组，观察组勃起障碍率显著低于对照组， 差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组手术时间、观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义（ P＞ 0.05） 。结论： PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好，安全性更佳，且远期效果更佳，且对患者性功能影响较小。

简介：摘要目的探讨硬脑膜连续缝合技术在神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤后高流量脑脊液漏修补中的作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月郑州大学第一附属医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤患者的临床资料，共106例。所有患者术中均发生高流量脑脊液漏(Esposito分级3级)，其中48例重建颅底过程中联合应用硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜缝合组)，58例未联合硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜未缝合组)。比较两组患者脑脊液漏的修补时间、术后脑脊液漏和其他并发症的发生情况。结果硬脑膜缝合组脑脊液漏的修补时间为(63.0±7.5) min，与硬脑膜未缝合组的(31.0±6.2)min比较，差异有统计学意义(P<0.01)。术后硬脑膜缝合组与硬脑膜未缝合组分别有2.1%(1/48)和19.0%(11/58)的患者发生脑脊液漏，差异有统计学意义(P<0.05)；分别有4.2%(2/48)和8.6%(5/58)的患者发生颅内感染，差异无统计学意义(P＝0.599)。术后行腰大池引流术、第2次脑脊液漏修补术及发生严重水电解紊乱的比率，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。106例患者的随访时间为6～12个月，12例术后发生脑脊液漏的患者中，硬脑膜未缝合组中的1例复发颅咽管瘤患者因下丘脑反应和颅内感染死亡，其余患者预后良好。结论经鼻神经内镜硬脑膜连续缝合技术修补颅内肿瘤切除术后高流量脑脊液漏虽然延长了手术时间，但可有效降低术后脑脊液漏的发生率，且不增加相关并发症的发生率。

简介：摘要目的比较不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石疗效。方法选60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各30例，记录并比较两组患者围手术期指标。结果对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组，观察组和对照组术后3个月的膀胱残余尿量及IPSS评分较术前均有显著降低，且观察组较对照组降低明显，对照组IIEF-5评分较术前降低，组间对比观察组IIEF-5评分高于对照组，观察组勃起障碍率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组手术时间、观察组IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PKRP联合钬激光碎石术对于老年BPH合并膀胱结石患者疗效更好，安全性更佳，且远期效果更佳，且对患者性功能影响较小。

简介：摘要目的探讨硬脑膜连续缝合技术在神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤后高流量脑脊液漏修补中的作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月郑州大学第一附属医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤患者的临床资料，共106例。所有患者术中均发生高流量脑脊液漏(Esposito分级3级)，其中48例重建颅底过程中联合应用硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜缝合组)，58例未联合硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜未缝合组)。比较两组患者脑脊液漏的修补时间、术后脑脊液漏和其他并发症的发生情况。结果硬脑膜缝合组脑脊液漏的修补时间为(63.0±7.5) min，与硬脑膜未缝合组的(31.0±6.2)min比较，差异有统计学意义(P<0.01)。术后硬脑膜缝合组与硬脑膜未缝合组分别有2.1%(1/48)和19.0%(11/58)的患者发生脑脊液漏，差异有统计学意义(P<0.05)；分别有4.2%(2/48)和8.6%(5/58)的患者发生颅内感染，差异无统计学意义(P＝0.599)。术后行腰大池引流术、第2次脑脊液漏修补术及发生严重水电解紊乱的比率，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。106例患者的随访时间为6～12个月，12例术后发生脑脊液漏的患者中，硬脑膜未缝合组中的1例复发颅咽管瘤患者因下丘脑反应和颅内感染死亡，其余患者预后良好。结论经鼻神经内镜硬脑膜连续缝合技术修补颅内肿瘤切除术后高流量脑脊液漏虽然延长了手术时间，但可有效降低术后脑脊液漏的发生率，且不增加相关并发症的发生率。