简介：摘要目的探讨重组活化人凝血因子Ⅶ(rFⅦa)治疗老年外科难控制性大出血患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析北京医院外科重症监护病房(ICU)2004年5月至2018年12月应用rFⅦa成功治疗的27例老年外科围术期难控性大出血患者的病历资料，并总结其应用方法和经验。结果27例患者中23例患者停止出血，痊愈16例，共有11例死亡，总体病死率为40.74%(11/27)；其中因出血未得到有效控制而死于出血者4例，故出血病死率为14.81%(4/27)；出血控制后死于原发疾病者7例，病死率为25.93%(7/27)。应用rFⅦa后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际时间(INR)等指标均显著低于用药前，差异均具有统计学意义(Z＝－2.197、－3.180、－2.271、－2.803，P＝0.028，0.001，0.023、0.005)；而应用rFⅦ后患者凝血酶原活动度(AT)显著高于用药前，差异有统计学意义(Z＝2.756，P＝0.006)。结论针对老年患者，对于外科难控制性大出血在传统措施治疗无效的情况下，应用rFⅦa治疗可取得较好的效果。
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