简介：摘要目的探讨多维护理干预对膀胱全切尿流改道患者造口自护能力和生活质量的影响。方法选取2019年6月至2021年6月该院泌尿外科收治的全膀胱切除尿流改道患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组患者给予常规干预护理，观察组在对照组基础上给予多维度护理干预。比较两组患者干预后造口自我护理能力、生活质量、情绪评分及不良反应情况。结果干预后，观察组患者造口认识、造口装置拆卸、造口装置安装等自护能力评分以及自我效能、自护知识、自护技能评分均明显高于对照组，汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分均明显低于对照组，世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膀胱全切尿流改道患者的临床护理中应用多维护理干预，可有效提高患者术后造口自护能力，缓解术后护理期间不良情绪，减少泌尿感染等不良反应，对提高患者生活质量具有积极意义。

简介：摘要目的探析再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)患者血清端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase，TERT)与端粒酶RNA组分(telomerase RNA component，TERC)的表达及临床意义。方法选取武汉科技大学孝感医院血液内科2018年1月至2018年12月60例再障血患者为观察组，60例来院体检的正常人员为对照组，RT-PCR法检测TERT、TERC基因的表达水平，Logistic回归模型拟合联合诊断，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)曲线分析该指标在临床的诊断价值。结果AA患者的端粒酶活性[(39.52±8.68)比(23.40±9.12)]和TERT表达量[(7.23±0.69)比(1.18±0.47)]明显高于正常组(P值均<0.05)。TERC基因的表达水平与正常人相比[(1.09±0.50)比(1.22±0.60)]，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析得出TERT单独诊断时特异度70.00，约登系数0.33，TERC单独诊断特异度55.20，约登系数0.18，联合检测的特异度76.70，约登系数0.66。联合检测的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.82，95%CI：0.75～0.90高于单独检测AUC(TERT：0.72，TERC：0.77)，95%CI(TERT：0.63～0.81，TERC：0.68～0.85)。结论血清TERT、TERC表达可用AA的临床诊断，且联合检测的可提高特异度和约登系数，在临床应用上有重要意义。