简介：摘要在建筑工程中桩基的主要功能是将荷载传递到地下较深的密实土层中，从而满足建筑工程承载力和变形的要求。桩基础是建设工程中重要的基础类型。桩基础工程的质量决定建筑主体结构的可靠性、安全性。桩基础属于隐蔽性工程，控制其质量较难。本文阐述桩基工程检测意义的基础上，就影响桩基检测质量的因素进行全面分析，以供同业者参考。

简介：摘要：公路工程管理工作对于公路建设事业发展以及城市化进程推进都具有重要意义。然而，随着城市化进程的推进，公路工程数量和规模不断增加，其管理工作中的问题也逐渐凸显出来，这些问题不仅限制了我国公路建设事业的发展，对我国城市化发展进程的推进也带来了不利影响。基于此，分析公路工程管理工作的问题，并且在此基础上提出与之相应的优化措施，供广大相关从业人员参考。

简介：摘要目的分析甲状腺髓样癌手术切除范围与预后的关系。方法回顾性分析上海市第六人民医院2017年1月至2020年3月期间诊治的39例甲状腺髓样癌患者的临床资料。结果39例患者中男13例，女26例，年龄26～72岁。术前基础降钙素均升高，21.5～20 000 ng/L。肿瘤分期：Ⅰ期35.9%，Ⅱ期23.1%，Ⅲ期25.6%，Ⅳ期15.4%。中央区淋巴结转移比例53.8%(21/39)；侧颈区淋巴结转移比例43.6%(17/39)，与术前降钙素水平是否≥200ng/L相关。中位随访时间10个月，生化治愈率达66.7%，解剖治愈率33.3%；暂时性喉返神经麻痹、暂时性和永久性甲状旁腺功能低下分别为2.6%、23%、2.6%。无术后出血、感染、乳糜漏，无死亡病例。结论甲状腺髓样癌建议采用双侧甲状腺全切除术，至少单侧中央区淋巴结清扫，如术前影像学怀疑或降钙素水平≥200 ng/L，需要进行侧颈淋巴结清扫，可达到较高的完全生化治愈率。

简介：【摘要】：目前工程施工时防护结构主要采用附着式升降脚手架、落地脚手架、悬挑脚手架，基于结构形式的不同，可选用适宜防护结构。而悬挑脚手架往往适用于建筑高度超过一定高度，结构形式复杂的建筑施工。本文根据工程施工中出现的结构复杂的建筑采用大悬挑脚手架结构时，对其大悬挑脚手架结构的使用提出相应的措施。

简介：摘要甲状腺癌的发生及进展与一系列的分子改变及信号通路的激活有关，这也是药物靶向治疗的基础。对于不可手术的局部晚期、转移性、难治性、特别是未分化甲状腺癌，以酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）为代表的靶向药物疗效已被临床试验所证实，可缓解临床症状，改善患者生活质量，延长疾病无进展生存期，甚至创造根治手术或再次手术的机会。本文总结了甲状腺癌发生发展过程中关键的分子事件，并归纳了不同TKIs在难治性晚期甲状腺癌临床研究中的有效性和安全性结果，旨在为患者个体化的靶向治疗提供借鉴和参考。

简介：摘要甲状腺手术特别是甲状腺全切加中央区淋巴结清扫的主要风险之一是甲状旁腺误切和（或）血运受损，可致暂时性或永久性甲状旁腺功能减退，引起低钙血症，目前已成为困扰甲状腺手术医生和患者的难题之一。原发性或肾性甲状旁腺功能亢进需切除病变旁腺，而术中快速寻找或辨认旁腺有时较困难，特别是存在异位或额外旁腺时。目前对甲状旁腺的寻找辨认和保护主要依靠外科医师的经验，传统术中快速冰冻、纳米炭负显影和甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）试纸等辅助辨认方法仍有一定局限性。近红外自体荧光成像和光学相干断层成像可直观准确的进行术中甲状旁腺实时定位显示，吲哚菁绿荧光成像和激光散斑对比成像对术中甲状旁腺活性判断也有一定价值。本文就这些光学技术的应用原理、初步临床研究和应用前景进行综述。

简介：摘要作为现代能源的应用过程中主要的能源使用形式，热能是一种依靠物质燃烧产生热量以及其他形式能源方面的能量的应用方式。面对如今的形式，有效的提高能源的利用率，减少能源的消耗是目前非常重要的一个问题。在本文中，作者对火电厂热能动力系统节能改革的问题进行了深入的探讨，提出了一些节能的措施，希望能为火电厂节能减排以及提高能源利用率有所帮助。