简介:摘要:小学体育中关注学生个性的培养是“以人为本”的教育体现,小学时期正是个性发展的重要阶段,这可以有效借助体育的教学内容来发展学生的个性特点、健全学生人格品质等,同时,个性化培养也让学生增强了课堂主体地位,让学生可以成为课堂的主人,在体育课堂中以个性化学习的方式来实现学习的高效,让小学体育课堂成为学生个性发展的摇篮。
简介:摘要:抗挫能力是体育教学中的重点内容,也是体育精神的有效体现,小学生由于年龄还较小,对于各种事物的抗挫能力并不强,同时,小学时期也是塑造性格、培养品行的重要阶段,这个时候渗透抗挫能力的教学就十分具有教育意义,是提升学生体育综合能力的有效助力,也是保障学生身心健康发展的重要基础,所以开展该课题的教学十分有必要。
简介:摘要:机电工程施工是建筑工程施工中的重要组成部分,在工作量方面占有量也比较大,其专业性以及技术性的特征层面比较突出,有着比较高的技术要求。在施工过程中,各专业基本上是在进行同时交叉施工,各专业间需要进行相互的配合、协调施工,进而确立设备、管线、管路的安装位置,相互创造施工条件,才能正确地达到设计的要求,确保工程的质量,保证施工的安全,促进施工进度的加快。机电工程项目的整体效益,不仅被机电工程能否安全运行影响,还与机电工程的能源利用率联系紧密。但是,现阶段,机电工程施工管理中仍存在一些问题,这些问题如果不能及时得到解决,势必会影响机电工程的进程。基于此,文章从机电设备安装特点入手,分析了现阶段机电工程施工管理中存在的问题,并对提升机电工程施工管理水平的对策进行探究。
简介:摘要目的探讨成人原位肝移植后肝动脉血栓(HAT)的诊断与治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年12月至2018年7月西安交通大学第一附属医院收治的411例行原位肝移植病人的临床病理资料;男328例,女83例;中位年龄为46岁,年龄范围为21~66岁。观察指标:(1)HAT发生情况和临床特征。(2)HAT诊断。(3)HAT治疗。(4)随访情况。采用门诊、电话或微信方式进行随访,了解病人胆道狭窄发生情况及生存情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果(1)HAT发生情况和临床特征:411例病人中,11例发生术后HAT,HAT发生率为2.68%(11/411);男10例,女1例;年龄为44岁(22~63岁);HAT发生时间为术后4 d(1~15 d)。11例病人病因:乙型病毒性肝炎肝硬化6例,肝炎肝硬化、肝细胞癌、肝硬化、酒精性肝炎肝硬化、肝豆状核变性各1例。11例病人ABO血型相容,供肝冷缺血时间为(316±89)min,供肝热缺血时间为(13±4)min,动脉吻合方式均为Ⅰ型。11例病人中,无症状型HAT 10例,脓毒症型HAT 1例。(2)HAT诊断:11例病人均经血管腔内造影检查确诊HAT,其中7例彩色多普勒超声检查未探及动脉血流,超声造影检查结果提示HAT;2例彩色多普勒超声检查结果提示肝动脉阻力指数高,超声造影检查结果提示1例HAT、1例吻合口狭窄;1例彩色多普勒超声检查结果提示肝动脉血流速度慢,阻力指数低,超声造影检查结果提示HAT;1例彩色多普勒超声检查探及微弱细小血流信号,超声造影检查结果提示HAT。(3)HAT治疗:11例病人均行微创血管腔内治疗,6例溶栓治疗后完全通畅,5例溶栓治疗后仍有血栓,术后继续留置微导管尿激酶溶栓。治疗后6例病人发生并发症,均经对症治疗后好转。11例病人治疗(6.7±2.6)d后血管再通,血栓消失,治疗成功率为11/11。(4)随访情况:11例病人均获得随访,随访时间为19~1 722 d,中位随访时间为46 d。随访期间,4例病人发生胆道狭窄,行胆道支架置入;9例病人生存,病人1、3、5年总体生存率均为75%;2例病人死亡。结论原位肝移植后HAT发生率低,早期临床表现不典型;超声造影检查可显著提高HAT诊断率;血管腔内治疗安全、有效,可显著改善肝动脉血流。
简介:摘要输血是临床治疗、抢救措施中的必要方法,由于血液成分的多样性和复杂性,输血可以引发急性输血反应。输注不同的血液成分输血反应发生率有所区别,悬浮红细胞容易发生非溶血性发热性输血反应;血浆和血小板容易发生过敏性输血反应。急性输血反应会使血细胞快速破坏消耗,造成输注效果下降或无法输注,甚至对受血者的身体造成伤害。输血治疗的风险性决定了临床用血时必须权衡利弊,严格掌握输血适应证,提倡成分输血,鼓励自体输血。在输血前或出现输血反应时全面开展免疫血液学实验室检查,能有效诊断、预防和治疗急性输血反应。在临床护理中,应严格“三查七对”,输注开始的30分钟内严密观察受血者的生命体征和病情变化,及时发现问题并分析原因,采取相应措施,对输血患者的疗效和预防、减少输血反应至关重要。