简介:摘要: 中华优秀传统文化资源是中华民族文化传承的历史见证,是中华民族文化精神内涵的现实载体,是立德树人、大中小学思政一体化教育所必需的实践阵地。中华优秀传统文化资源的开发与应用是对“四个自信”教育的重要支撑。充分发挥中华优秀传统文化资源精神内涵在培育学生文化自信过程中的铸魂育人功能,建立深度参与的融合教育新模式,为增强文化自信提供了可行思路和实践范本。
简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)治疗对重型颅脑损伤并发症发生率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2021年2月石岛人民医院神经内科收治的重型颅脑损伤患者284例的临床资料,按照HBO首次治疗时间的不同分为早期组(n=85)、中期组(n=102)和晚期组(n=43)。早期组为入院或颅脑手术后病情稍微平稳,并<10 d[3~9 d,(6.8±3.1)d]内首次进行HBO治疗;中期组为入院或颅脑手术后病情基本平稳,术后10~20 d[10~20 d,(13.4±6.6)d]首次HBO治疗;晚期组为入院或颅脑手术后病情完全平稳,术后>20 d[21~48 d,(26.7±12.4)d]首次HBO治疗。选取同时期因各种人为、禁忌证或经济因素未行HBO治疗54例患者作为对照组。4组病例随访时间均为入院或颅脑手术后8周,并且排除死亡病例。观察4组患者HBO治疗后并发症发生情况。结果早期组患者应激性溃疡出血、肺部感染、肾功能衰竭、中重度肝功能损害、持续性颅内水肿和持续中枢性高热发生率明显低于其他3组,中期组低于晚期组和对照组(P<0.01或P<0.05)。晚期组肺部感染发生率明显高于对照组(P<0.05),晚期组应激性溃疡出血、肾功能衰竭、中重度肝功能损害、持续性颅内水肿和持续中枢性高热发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期HBO治疗能明显减轻重型颅脑损伤患者的并发症发生率。
简介:摘要目的探索巨噬细胞在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的作用、机制和治疗价值。方法通过给予8周龄雄性Alms突变(foz/foz)小鼠高脂饮食6、8和10周,给予8周龄雄性C57BL/6小鼠蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)饮食7 d、3周和4周分别构建NASH小鼠模型,对照组小鼠分别给予普通饮食和MCD对照饮食。采用荧光定量聚合酶链反应方法检测NASH模型小鼠和对照组小鼠肝脏的F4/80 mRNA水平,采用免疫荧光染色观察对照组小鼠和NASH模型小鼠肝脏中的巨噬细胞。lysM-Cre/DTR转基因小鼠予MCD饮食5周后,分为转基因实验组(给予白喉毒素清除巨噬细胞)和转基因对照组(给予磷酸盐缓冲液注射)。检测转基因实验组和转基因对照组小鼠肝脏中的甘油三酯水平和脂质过氧化物水平,并对小鼠的肝脏组织进行炎症评分。通过细胞因子分析实验和蛋白质印迹法分析巨噬细胞调节NASH中炎症的作用机制。通过AML-12肝细胞和RAW264.7巨噬细胞条件培养基与细胞共培养观察肝细胞和巨噬细胞的相互作用。通过氯膦酸脂质体清除野生型和NASH模型小鼠中的巨噬细胞,证实其在NASH预防中的价值。统计学方法采用独立样本t检验。结果NASH模型foz/foz小鼠高脂饮食饲养6、8和10周时肝脏中的F4/80 mRNA水平均高于对照组小鼠(1.49±0.19、1.70±0.15、1.93±0.04比1.05±0.22),差异均有统计学意义(t=3.06、4.92、7.92,均P<0.05);NASH模型小鼠MCD饮食饲养7 d和3周时肝脏中的F4/80 mRNA水平均高于对照组小鼠(2.70±0.99和3.08±1.71比1.00±0.83),差异均有统计学意义(t=3.43、3.54,均P<0.01);免疫荧光染色结果显示,与对照组比较,NASH模型小鼠MCD饲养4周时肝脏中F4/80+诱导型一氧化氮合酶(iNOS)+的M1型巨噬细胞增多,F4/80+CD206+的M2型巨噬细胞明显减少。巨噬细胞清除后转基因实验组小鼠的炎症评分、肝脏甘油三酯和脂质过氧化物水平均低于转基因对照组[(0.69±0.32)分比(1.95±0.74)分、(43.97±13.24) g/mg比(63.09±14.85) g/mg、(24.84±6.21) nmol/mg比(37.91±8.91) nmol/mg],差异均有统计学意义(t=3.14、2.72、2.41,均P<0.05)。细胞因子分析实验结果显示,巨噬细胞清除可显著降低血液中白细胞介素(IL)-12和巨噬细胞炎症蛋白-1α的蛋白质水平(差异倍数分别为-3.98、-2.74,均P<0.05)。转基因实验组小鼠细胞核中CCAAT/增强子结合蛋白β蛋白质减少。体外研究发现RAW264.7巨噬细胞条件培养基可促进AML-12肝细胞中脂肪聚集;MCD培养基处理的AML-12肝细胞条件培养基可促进RAW264.7巨噬细胞向M1型极化。经氯膦酸脂质体处理后的野生型小鼠肝脏中的甘油三酯和脂质过氧化物的蛋白质表达水平均低于MCD诱导的NASH模型小鼠[(45.33±14.59) g/mg比(63.10±16.02) g/mg、(2.11±0.48) nmol/mg比(2.73±0.17) nmol/mg],差异均有统计学意义(t=2.84、2.73,均P<0.05)。蛋白质印迹法结果显示,经氯膦酸脂质体处理后的NASH模型小鼠肝脏中的磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶、肌醇需求酶-1α、蛋白质二硫键异构酶、葡萄糖调节蛋白78、磷酸化真核起始因子2α的蛋白质相对表达量均低于未经氯膦酸脂质体处理的NASH模型小鼠(1.84±0.36比3.05±0.83、1.50±0.84比6.65±1.47、0.87±0.12比2.28±0.52、1.68±0.43比4.76±1.13、1.42±0.19比2.75±0.79),差异均有统计学意义(t=2.32、5.28、4.56、4.41、2.85,均P<0.05)。结论NASH中巨噬细胞发生M1型极化,并与肝细胞相互作用促进炎症因子分泌、脂肪合成因子上调、氧化应激和内质网应激,引起NASH进展。巨噬细胞清除剂氯膦酸脂质体是预防NASH潜在的新途径。
简介:摘要:目的:分析醋酸泼尼松龙联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果和对患者听力的影响。方法:抽选本院确诊分泌性中耳炎患者76例,经动态随机化分组法设置组别后,于2019年11月~2021年5月内开展对比性治疗研究,以盐酸氨溴索治疗者为参照组(n=39),以醋酸泼尼松龙联合治疗者为试验组(n=37)。分析患者临床治疗效果、鼓室压、听力指标及治疗安全性。结果:(1)试验组治疗后鼓室压(-86.25±8.71)dapa、听阈(45.08±8.72)db均高于参照组,且听力恢复时间(22.35±2.79)d,较参照组缩短,差异有统计学意义,P<0.05。(2)试验组治疗后临床有效率为97.30%,高于参照组(79.49%),差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗不良反应发生率组间对比结果无统计学差异,P>0.05。结论:醋酸泼尼松龙联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎临床效果确切,可经改善患者鼓室压变化在短时间内使患者听力得到改善,且具备临床安全性。
简介:摘要目的探讨一次性导尿管联合间苯三酚在宫腔镜术前宫颈预处理的临床效果。方法将2018年3月至2020年1月赣州市立医院收治的需行宫腔镜手术患者40例临床资料进行前瞻性分析,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组接受宫腔镜术前12 h于阴道后穹隆放置卡孕栓进行宫颈预处理,于术前30 min静脉注射间苯三酚协助宫颈管扩张;观察组行宫腔镜术前12~15 h使用一次性导尿管插入宫颈管进行扩张处理,置入导尿管后阴道塞入两块纱布预防导尿管脱落,于术前30 min静脉注射间苯三酚协助宫颈管扩张。对比两组宫颈软化程度及扩宫效果,并记录两组患者的扩宫时间、手术时间及术中出血量,同时观察两组不良反应发生情况。结果观察组的宫颈软化程度优于对照组(Z=2.995,P=0.003);观察组的宫颈扩张时间(15.56±3.14) s短于对照组(25.54±3.59) s (t=4.653,P<0.001);手术时间(29.24±6.32) min短于对照组(37.36±6.48) min(t=4.012,P<0.001),术中出血量(5.69±4.03) ml低于对照组(14.82±5.49) ml(t=5.995,P<0.001);观察组不良反应发生率5.00%(1/20)略低于对照组30.00%(6/20)(χ2=4.329,P=0.037)。结论针对宫腔镜手术患者使用一次性导尿管联合间苯三酚进行宫颈预处理,可充分软化宫颈,缩短手术时间,降低术中出血量,降低手术不良反应的发生率。