摘要
摘要目的探讨老年冠心病患者衰弱的影响因素并对不同衰弱量表筛查老年冠心病患者衰弱的效果进行对比分析。方法采用横断面调查研究方法，选取2019年11月至2020年1月江苏大学附属医院心内科的老年冠心病患者作为研究对象。采用衰弱指数量表评估患者衰弱状态，并根据评估结果将患者分为衰弱组（54例）和非衰弱组（149例）。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验或精确概率法。应用多因素Logistic回归分析老年冠心病患者衰弱的主要影响因素。采用Spearman相关、Kappa检验对比分析临床衰弱量表、衰弱量表与衰弱指数的相关性、一致性。采用ROC曲线分析灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积。结果衰弱组患者年龄［（78.96±6.78）岁］、单核细胞百分比>10%比率［31.48%（17/54）］、冠心病特异性指数≥4分比率［57.41%（31/54）］、巴赛尔指数<100分比率［85.19%（46/54）］、微型营养评定量表<24分比率［66.67%（36/54）］均高于非衰弱组［（73.94±5.89）岁、12.08%（18/149）、7.38%（11/149）、22.15%（33/149）、14.77%（22/149）］，两组比较差异均有统计学意义（统计量值分别为t=5.15、χ2=10.46、χ2=60.45、χ2=66.26、χ2=52.32；P值分别为<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，单核细胞百分比>10%（OR=5.927，95%CI：1.854~18.947）、微型营养评定量表评分<24分（OR=7.026，95%CI：2.660~18.555）、冠心病特异性指数≥4分（OR=3.333，95%CI：1.889~26.850，）、巴赛尔指数<100分（OR=15.649，95%CI：5.403~45.321）是老年冠心病患者衰弱的主要影响因素（P值分别为0.003、<0.001、<0.001、<0.001）。以衰弱指数为金标准，临床衰弱量表、衰弱量表灵敏度分别为85.19%、85.19%，特异度分别为90.60%、94.63%，差异均无统计学意义（χ2值分别为0.000、1.767；均P>0.05）。临床衰弱量表的Kappa<0.75，而衰弱量表的Kappa>0.75，衰弱量表与金标准的一致性优于临床衰弱量表。结论单核细胞百分比、冠心病特异性指数、微型营养评定量表、巴赛尔指数是老年冠心病患者衰弱的主要因素影响。以衰弱指数评分为标准，衰弱量表筛查结果与衰弱指数的一致性优于临床衰弱量表，具有临床应用价值。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
