摘要
摘要目的探讨高压氧联合超短波辅助治疗跟腱断裂对跟腱愈合的影响。方法将80只新西兰白兔切断跟腱，制造模型，均行Kessler法缝合，并石膏超踝膝固定4周后拆除。随机分为高压氧组（A组）、超短波组（B组）、高压氧联合超短波组（C组）、对照组（D组），每组20只。A组、C组术后即刻行高压氧治疗，前3天每天2次，后4天每天1次，共治疗7 d。B组、C组术后每天给予超短波治疗，共6 d，D组不予治疗。术后分别于4周、8周各组分别处死10只白兔，取跟腱组织行生物力学检测（最大拉伸长度和最大抗拉力）、HE染色和免疫组织化学染色。采用方差分析比较术后4周和8周生物力学检测结果的组间差异，并采用LSD-t检验进行组间的两两比较。结果生物力学测试结果显示：术后4周A组、B组、C组跟腱平均最大抗拉力和平均最大拉伸长度与D组相比显著升高[最大抗拉力：（276.20±8.16）N vs（278.10±7.92）N vs（309.90±9.78）N vs（259.50±4.99）N；最大拉伸长度：（4.62±0.14）mm vs（4.67±0.16）mm vs（5.05±0.17）mm vs（4.18±0.32）mm]，差异均具有统计学意义（最大抗拉力：t=5.519、6.280、14.513，P均<0.001；最大拉伸长度：t=3.934、4.136、7.563，P=0.001、<0.001、<0.001），且C组更优于A组及B组，差异均具有统计学意义（最大抗拉力：t=8.366、7.989，P均<0.001；最大拉伸长度：t=6.164、5.190，P均<0.001）。术后8周A组、B组、C组跟腱平均最大抗拉力和平均最大拉伸长度与D组相比显著升高[最大抗拉力：（354.60±5.68）N vs（355.30±9.62）N vs（390.70±7.48）N vs（339.60±5.60）N；最大拉伸长度：（4.88±0.18）mm vs（5.10±0.16）mm vs（5.38±0.15）mm vs（4.46±0.23）mm]，差异均具有统计学意义（最大抗拉力：t=5.946、4.461、17.286，P均<0.001；最大拉伸长度：t=4.578、7.327、10.628，P均<0.001），且C组更优于A组及B组，差异均具有统计学意义（最大抗拉力：t=12.150、9.187，P均<0.001；最大拉伸长度：t=6.600、3.925，P<0.001、=0.001）。组织学观察结果：C组发现大量成纤维细胞在跟腱断端附近增生，并有少量炎性细胞。A组和B组中虽然可见大量成纤维细胞，但较C组少，且炎性细胞数量较多。D组镜下炎性细胞数量显著多于其他3组，成纤维细胞生长情况明显落后于其他3组，且排列杂乱，并见较多肉芽组织。免疫组织化学染色检查：术后可见Ⅰ型胶原纤维呈现阳性表达，且C组Ⅰ型胶原纤维表达数目最为丰富，B组略多于A组，D组最少。结论高压氧联合超短波可促进跟腱断裂后跟腱愈合生物学性能，促进Ⅰ型胶原纤维合成。
出版日期
2020年12月27日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
