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住院病历质量检查的结果与分析

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摘要摘要目的促进临床提高病历书写质量和服务水平，保障病历的法律证明效应。方法随机抽取我院精神科住院病历270份，按《病历书写基本规范》和相关文献资料进行分析点评。结果病历存在项目缺失、书写不规范、用药不规范等问题。结论加强病历质量监控力度和相关知识培训，保证住院病历质量，避免病历成为医院举证不能的现象。

DOI n49xz3g34y/3971911

作者范成

机构地区范成（南京市溧水县精神病防治院211214）

出处《健康文摘》 2012年52期

关键词病例书写规范病历质量

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2012年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）