摘要
目的探讨分析尿激酶肝素混合封管在带涤纶套双腔透析导管中应用后的通畅性和安全性。方法将北京市普仁医院血液净化中心中心使用带涤纶套的双腔透析导管的患者共42例随机分为2组,研究组定期尿激酶与肝素混合液封管,对照组常规肝素封管,观察这2组患者12月内平均透析血流速、静脉压、导管功能良好例数、导管功能不良例数、更换导管例数,并监测患者的自发出血例次及凝血功能,以分析尿激酶封管在带涤纶套双腔透析导管中应用后的通畅性和安全性。结果尿激酶与肝素混合液封管后,导管血流量明显高于肝素封管组[观察6月时：（207.813±27.397）ml/min对（172.877±21.072）ml/min,t=4.632,P〈0.001;观察12月时（177.885±23.421）ml/min对（151.836±28.817）ml/min,t=3.215,P=0.001],静脉压低于肝素封管组[观察6月时：（50.684±21.081）mmHg对（66.211±18.669）mmHg,=2.527,tP=0.008;观察12月时（76.919±32.543）mmHg对（113.937±43.864）mmHg,=t3.106,P=0.002]且导管功能好于肝素封管组（导管功能功能良好例数：18例对10例,χ~2=5.250,P=0.022;导管功能功能不良例数：2例对7例,χ~2=5.091,P=0.024;更换导管例数：1例对4例,χ~2=3.872,P=0.049）。两组患者均无自发性出血,且凝血功能检查无统计学差异[凝血酶原时间：（12.769±2.733）s对（12.580±1.346）s,t=0.284,P=0.389;国际标准化比值：1.032±0.139对1.021±0.154,t=0.243,P=0.405;凝血酶时间：（18.501±1.439）s对（17.903±0.895）s,t=1.617,P=0.057;纤维蛋白原：（2.696±0.928）g/L对（2.704±1.437）g/L,t=0.021,P=0.492;活化部分凝血酶原时间：（35.926±6.544）s对（34.406±7.327）s,t=0.709,P=0.241]。结论应用尿激酶肝素混合液封管,可降低带涤纶套双腔透析导管功能不良发生率,保证透析充分性,且对全身凝血功能无不良影响。
出版日期
2017年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
