摘要
目的评价伊曲康唑治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺部真菌感染患者的疗效及安全性.方法检索北京友谊医院信息系统,收集2013年1月1日至2016年1月1日急诊科收治的年龄≥80岁（高龄组）或40~60岁（中年组）AECOPD合并肺部真菌感染、接受伊曲康唑治疗患者的病历资料进行回顾性分析.给药方案为第1、2天伊曲康唑200mg、1次/12h静脉滴注,之后200mg、1次/d静脉滴注,至留观结束或改为口服伊曲康唑胶囊巩固治疗.比较2组患者的临床有效率、真菌清除率与不良反应发生率.结果纳入分析的患者共132例,高龄组60例,中年组72例.高龄组静脉应用伊曲康唑时间平均为（19±5）d,中年组为（16±3）d,差异有统计学意义（P〈0.01）.2组患者均同时接受美罗培南或亚胺培南西司他丁钠等药物抗感染、二羟丙茶碱等药物平喘和盐酸氨溴索等药物祛痰等对症治疗.痰培养结果示高龄组60例患者中念珠菌感染35例（58.3%）,曲霉菌感染25例（41.7%）;中年组72例患者中念珠菌感染48例（66.7%）,曲霉菌感染24例（33.3%）.伊曲康唑静脉用药结束时,2组患者体温、WBC、中性粒细胞占比均低于用药前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;有咳嗽、喘息、肺部啰音者占比均较用药前下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,但2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;影像学检查结果均较治疗前明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）.高龄组临床有效率和真菌清除率分别为78.3%（47/60）和75.0%（45/60）,中年组均为80.6%（58/72）,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.中年组和高龄组各有1例患者分别在静脉滴注伊曲康唑第5、10天出现消化道反应,对症治疗2、7d后不良反应发生消失.结论伊曲康唑注射液治疗高龄AECOPD合并肺部真菌感染患者疗效肯定,且较安全.
出版日期
2017年03月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
