摘要
目的探讨早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎（SAP）患者炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响。方法选取74例老年SAP患者,分为早期组38例和常规组36例,早期组患者入院后2~4d开始行肠内营养;常规组患者待肠道排气后行肠内营养。比较两组患者的临床疗效、治疗后炎症因子白细胞介素-1（IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和尿乳果糖/甘露醇（L/M）水平的变化。结果早期组入院后第14天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、住院时间及住院费用均明显低于常规组,差异有统计学意义（t分别=2.52、4.52、7.22,P均〈0.05）。但早期组入院后第7天APACHEⅡ评分、感染率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率与常规组比较,差异均无统计学意义（t=0.68,χ~2分别=0.70、0.64、0.01,P均〉0.05）。早期组和常规组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP及尿L/M水平治疗后均呈下降趋势（F分别=105.27、88.90、61.82、55.30、129.25;78.97、47.53、26.60、36.14、105.26,P均〈0.05）。早期组入院后第5、7、14天的血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义（t分别=3.74、3.33、2.65、2.15;2.38、3.45、3.29、2.08;2.62、6.41、4.88、3.28,P均〈0.05）。且早期组入院后第7、14天尿L/M水平亦明显低于常规组（t分别=4.38、6.16,P均〈0.05）。结论早期肠内营养可以提高老年SAP患者的临床疗效、减轻炎症反应和保护肠黏膜屏障功能。
出版日期
2017年02月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
