简介:摘要目的研究治疗胆囊结石合并胆总管结石中腹腔镜联合纤维胆道镜的治疗效果。方法选取90例同一时间在我院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者,将其随机分为治疗组和对照组,每一组有患者45例。对治疗组的患者采取腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对对照组的患者采取开腹手术方法进行治疗,将两组患者住院的时间、镇痛药的使用频率、手术的时间和手术出血量、手术过后患者的感染情况以及发生并发症的概率等进行对比。结果相比较于对照组,治疗组患者手术所需时间短、出血量小、镇痛药的使用频率低、患者住院的时间短、患者手术后的感染率低、手术过后并发症发生的概率低,两组之间的差存在统计学的意义(P<0.05)。结论治疗胆囊结石合并胆总管结石中运用腹腔镜联合纤维胆道镜方法进行治疗,费用低、安全度高,值得被广泛推广和运用在临床治疗中。
简介:摘要目的观察腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将本院2013年1月至2014年12月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜结合胆道镜取石术治疗,对照组行开腹手术治疗,比较两组的手术情况和并发症发生情况。结果两组的手术时间相当,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术中出血、腹腔引流管引流量少于对照组,术后进餐时间早于对照组,住院时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小,并发症少,患者恢复快,临床疗效良好。
简介:目的:探讨应用十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)、内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的适应证、手术时机和临床效果。方法:回顾分析为63例胆囊结石合并胆总管结石患者采用ERCP、EST联合LC序贯治疗的临床资料。先行EST取出胆总管结石,再于2~5d内行LC。结果:61例(97%)成功施行EST,2例失败,59例成功完成LC,无出血、胆漏等并发症发生。结论:联合应用EST和LC治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有患者创伤小、康复快、并发症少及无需T管引流等优点,充分体现了当今外科领域微创化的治疗原则,可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳选择。
简介:摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析并纳入2015年8月—2016年8月55例胆总管结石患者根据随机数字表分组。对照组采用开腹手术治疗,观察组则给予腹腔镜联合胆道镜治疗。就两组患者术中出血、补液量、术后禁食时间、镇痛次数、出院时间和胆总管结石清除率、术后切口感染例数、出现疼痛的例数进行比较。结果观察组胆总管结石清除率100%,和对照组一致,P>0.05。观察组术后切口感染例数、出现疼痛的例数明显低于对照组,P<0.05。观察组患者术中出血、补液量、术后禁食时间、镇痛次数、出院时间均明显优于对照组,P<0.05。结论腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效相似,均可完全清除结石,减少残留,但腹腔镜联合胆道镜可减少术中创伤,加速术后康复,减轻术后感染,减少术后疼痛,缩短康复时间。
简介:【摘要】目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法 研究对象62例为胆囊结石合并胆总管结石患者,入院后以电脑随机法分为A(n=31)、
简介:摘要目的通过随访硬镜微创保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术后胆总管宽度的变化,分析两种手术方式胆总管结石发生率有无差异。方法回顾性分析我院2014年1月—2016年7月因胆囊结石住院行硬镜微创保胆取石术和腹腔镜下胆囊切除术患者病例资料各50例,术后随访超声测量胆总管宽度及胆总管结石发生情况。结果硬镜微创保胆取石术组术后随访8~46个月,胆总管宽度无明显变化,术后胆总管结石发生率12%;腹腔镜胆囊切除术组术后随访11~47个月,胆总管扩张率达70%,术后胆总管结石发生率22%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。而微创保胆取石术组中,术后随访期内胆囊结石复发率为8%(4/50)。结论硬镜微创保胆取石术能保留有功能的胆囊,可调控胆道压力,减少胆汁在胆总管内停留时间,降低胆总管结石发生率。
简介:摘要目的总结腹腔镜胆囊切除+胆总管探查及T管引流术的护理体会,为今后的工作提供参考。方法本组研究将以我院肝胆外科于2017年1月至2017年12月期间收治的100例行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查及T管引流术的患者作为观察样本,采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上根据手术特点开展针对性的护理干预措施,对比两组的疼痛指数、肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间,并对比两组术后并发症的发生情况。结果(1)观察组的疼痛指数、肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的并发症发生率为8%,明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除+胆总管探查及T管引流术患者术后开展针对性的护理干预措施,能够有效改善临床症状,控制并发症的发生风险,保证护理质量。
简介:摘要目的对腹腔镜联合逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石伴发胆总管结石的临床疗效进行探讨分析。方法回顾性分析我院2013年2月~2014年3月期间在我院接受治疗的86例胆囊结石伴发胆总管结石的临床资料。随机将其分为对照组与观察组各43例。对照组患者给予单纯ERCP进行治疗,观察组给予腹腔镜联合ERCP进行治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况以及各临床指标变化情况。结果两组患者在手术时间、中转开腹率以及住院时间等方面比较差异不在统计学意义(P>0.05);观察组患者取石成功率为90.7%,对照组取石成功率为79.07%,组间差异比较存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例急性轻型胰腺炎(经CT证实),3例血淀粉酶值升高,并发症发生率为9.3%;观察组患者出现1例肺部感染,3例血淀粉酶值升高,1例腹腔感染,并发症发生率为11.63%,并发症发生率比较差异不在统计学意义(P>0.05)。结论随着腹腔镜与内窥技术的日益成熟,通过结合病例实际情况及自身技术因素,将两者结合使用能有效提高胆囊结石合并胆总管结石的取石成功率,值得在临床上推广应用。