简介：摘要：慢性肾脏病是危害人类健康的重要问题。随着终末期肾病患者增加，越来越多的患者接受肾脏替代治疗。初始透析患者死亡率在不同国家、不同人种之间存在差别，导致死亡的最常见原因是心血管疾病。影响初始透析患者死亡率的主要危险因素包括高龄、透析前肾脏护理时间短、糖尿病、合并症较多、中心静脉置管作为首条血管通路和低蛋白血症。

简介：在当前职业病发病率居高不下，新的职业危害风险以及职业病不断出现的背景下，探讨职业医学与临床职业病科发展动态、趋势，对职业病防治具有非常重要的现实和理论意义。该文通过梳理职业医学与临床职业病科的发展沿革，分析职业医学与临床职业病科的区别与联系，探讨在现实背景下的临床职业病科发展趋势。

简介：摘要目的探讨职业建立期护士职业发展的阻隔因素，为促进护士的职业发展提供参考依据。方法采用目的抽样法，选取2019年3—4月北京市某综合三甲医院10名职业建立期护士，运用质性研究中的扎根理论方法，进行面对面半结构化访谈并现场录音。借助NVivo 11.0质性分析软件对访谈资料进行匿名转录、逐级编码、主题提炼。结果职业建立期护士职业发展的阻隔因素包括三大主题，即职业发展动力改变（包括职业发展意愿、职业认同、家庭导向）、工作投入改变（包括时间投入和精力投入）及受职业发展环境影响（包括组织支持、团队氛围）。结论职业发展动力不足、工作投入不足、护理职业环境不佳是职业建立期护士职业发展的阻隔因素。这提示护理管理者可从积极心理学角度出发，采取工作激励措施，营造良好团队氛围，充分挖掘职业建立期护士的职业发展动力，帮助职业建立期护士转被动为主动，最终实现职业与家庭的共同发展。

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简介：摘要目的观察抗生素治疗腹部外科感染的治疗效果，分析抗生素治疗腹部外科感染时的选用原则。方法以医院2014年4月～2015年7月收治的腹部外科感染患者23例为研究对象，给予抗生素治疗，观察治疗效果。结果经过抗生素初始治疗后，23例患者中，治愈出院16例，7例患者感染加重，转至上级医院治疗。结论腹部外科感染的病原菌种类比较多，每种病原菌都具有一定的耐药性，临床治疗时，应依据细菌培养结果及药敏试验结果合理选用抗生素，提高治疗效果，促进患者康复。

简介：【摘要】 目的 通过对肺结核患者结核分枝杆菌分离培养，对常用抗结核药物的敏感试验，了解结核患者耐药情况，为临床医生用药提供参考。方法 对双柏县疾病预防控制中心2017年～2018年就诊肺结核患者中分离培养阳性的97株结核分枝杆菌进行6种抗结核杆菌药物体外药敏试验, 并进行统计分析。结果 结核分支杆菌对所测试6种抗结核药物中一种或一种以上药物耐药41株（42.3%）；其中：耐单药23株（23.7%）,耐多药18株，（18.6%）。结论 实验室进行结核菌培养及药敏实验，对及时掌握结核病疫情和耐药情况，选用敏感药物进行有规则和全程化疗具有非常重要的意义。

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简介：摘要护士是职业风险中受危害较大的群体之一，而妇产科护士由于面对繁重的工作，加上工作本身的特殊性、专科性，以及国家全面开放的二胎政策，必将承受着比其他护理领域更巨大的职业压力。妇产科护士职业压力和职业风险主要来源于工作负荷、角色压力、管理因素、职业暴露等方面，因此对妇产科护士进行合理、科学的管理和职业发展规划，能够稳定妇产科护士队伍，保证护理质量。本文从我国护士管理与职业发展现况，妇产科护士的管理措施（护理管理者要提高管理水平、合理调整护士工作强度、降低护士的职业风险），妇产科护士的职业发展规划（分阶段制定职业发展计划、建立清晰的职业发展路径）三大方面分析妇产科护士管理与职业发展现状，旨在提高妇产科护士的职业认同感和价值感，提高妇产科护理质量。

简介：摘要：蒙古族自古以来以游牧狩猎为主，居住在寒冷干燥的北方高原，在生产和生活实践中发明和创造了大量与本民族生活习俗、生产条件、地理环境特点相适应的医疗保健知识。蒙古族很早就发明和熟练应用治疗寒性疾病的“蒙古灸”记载于《黄帝内经·素问》之中；有“引病外除疗法之首”之称的放血疗法流传到藏族地区，并且被收入“四部医典”，成为从蒙古地区传入藏族地区的外治疗法典范。

简介：日前，有南昌市民在发现自己的医保卡丢失或被盗后，查询后发现卡里的钱没了。造成这种情况的原因，主要是市民在领取医保卡后未及时更改医保卡的初始密码。记者在调查采访中发现，南昌大多数市民不重视更改个人医保卡的初始密码，还有一些市民不知如何更改个人医保卡的初始密码。在此相关部门提醒参保人员，拿到医保卡后，请及时更改初始密码，以免造成不必要的损失。

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简介：【摘要】护士是医疗机构中的重要工作岗位，但纵观其职业发展现状，可以发现存在人力资源不均匀、缺乏晋升渠道等多种问题。护理人员普遍缺乏清晰的职业发展认知，严重影响护士行业发展。目前，护士职业发展研究文献较多，主要从当前现状与未来发展两个方向进行研究。故此，文章将综述我国护士职业发展现状，分析其当下存在的主要问题，并结合众多研究成果论述未来发展，以期为护士职业发展略尽绵薄之力。

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简介：[摘要 ]目的 探讨护理人员的职业认同感与职业发展规划实施情况。方法 随机选取我院 160名护理人员作为研究对象，向护理人员发放调查问卷，问卷调查内容主要包括护理人员一般情况、职业认同感情况以及职业发展规划实施情况。结果 160名护理人员职业认同感量表的 PIS总分为（ 97.16±12.93）分，得分率为 64.50%，职业发展规划实施度为 65.00%。结论 护理人员职业认同感处于中等偏低水平，职业发展规划实施度有待提高，临床可继续深入研究并采取相关措施，切实提高护理人员的职业认同感，促进护理人员职业发展规划实施。

简介：[ 摘要 ] 目的： 研究探析在初始结核病患者健康教育中应用阶段性健康教育的效果。方法： 选择 2018 年 2 月至 2019 年 7 月来我院治疗初始结核病的患者 68例，采用随机分组的方法，分为研究组和对照组，每组各 34例，其中研究组采用阶段性健康教育，对照组采用常规的健康教育方法，比较两组患者护理前后的结核病健康知识掌握情况。结果： 护理前，两组患者结核病健康知识掌握情况比较不明显 (P>0.05)；护理后，研究组结核病健康知识掌握情况明显优于对照组，两组患者比较有差异，具有统计学意义 (P<0.

简介：摘要目的探讨胰腺癌根治性手术后初始复发部位对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月间宁波大学附属李惠利医院172例行胰腺癌根治性手术切除且病理确诊为胰腺导管腺癌患者的临床资料，根据术后肿瘤初始复发或转移部位分为无复发、局部复发(残余胰腺或肠系膜血管、胰肠吻合口周围组织等处复发)、肝转移、腹腔或后腹膜转移、多部位复发及其他部位转移等。采用COX风险比率模型分析影响患者预后的危险因素，采用Kaplan-Meier法计算患者总生存期和无瘤生存期，绘制生存曲线，采用log-rank法比较不同复发部位及复发后不同治疗方案患者的生存期差异。结果172例患者术后12例局部复发，69例肝转移，25例腹腔或后腹膜转移，17例多部位复发，5例其他部位转移，44例未复发；中位随访时间15.5个月(3~69个月)；患者中位总生存期为19个月(95% CI 16.273~21.727)；术后1、3、5年累积生存率分别为71.0%、27.8%、20.2%。单因素分析结果显示CA125水平、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤分化程度、辅助化疗、初始复发转移部位与患者总生存期显著相关(P值均<0.05)；多因素分析结果显示，CA125≥30 IU/ml(OR＝2.669，P＝0.001)、脉管侵犯(OR＝1.736，P＝0.028)、肿瘤低分化(OR＝1.604，P＝0.027)、辅助化疗(OR＝0.439，P<0.001)、初始复发转移部位(P值均<0.05)是影响患者总生存期的独立危险因素。172例患者的中位无瘤生存期为9个月(95% CI 7.075~10.925)。单因素分析结果显示，CA125水平、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管侵犯与患者无瘤生存期显著相关(P值均<0.05)；多因素分析结果显示，CA125水平(OR＝1.640，P＝0.026)、肿瘤大小(OR＝1.774，P＝0.011)、脉管侵犯(OR＝1.563，P＝0.034)是影响患者无瘤生存期的独立危险因素。胰腺癌术后，局部复发、其他部位转移、腹腔或后腹膜转移、多部位复发、肝转移患者的中位生存期分别为28、22、21、15、14个月，其中术后局部复发患者生存期最长，显著长于多部位复发(P＝0.035)和肝转移(P＝0.007)患者，腹腔或后腹膜转移患者生存期也显著长于肝转移患者(P＝0.005)，差异均有统计学意义。128例复发患者中26例患者未予治疗，其中位生存期为10个月(95% CI 6.877~13.123)；68例采用单纯化疗方案，其中位生存期为15个月(95% CI 13.013~16.987)；34例采用化疗结合再次手术、放疗等综合治疗，其中位生存期为19个月(95% CI 15.100~22.900)，显著高于未治疗和单纯化疗患者，3组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论胰腺癌根治性手术后肿瘤初始复发部位是影响患者术后生存的独立危险因素。相比于局部复发和腹腔或后腹膜转移，多部位复发和肝转移患者的预后较差。复发后综合治疗可显著延长患者总生存期。