简介：摘要目的观察胸背动脉穿支的显微解剖特点,探讨应用胸背动脉穿支皮瓣（TAP）修复手部软组织创面的临床疗效。方法2014年10月至2014年11月,对10侧成人尸体胸背标本,用红色乳胶灌注腋动脉,解剖、观察、测量并统计胸背动脉穿支数量、血管直径等；2015年1月至2019年2月,对52例伴有骨质、伸肌腱外露的手部软组织缺损患者采用TAP修复,术后进行门诊随访观察临床疗效。结果胸背动脉穿支为2~4条,以3条最多,穿支外径0.22~0.68 mm,穿支入皮点距腋后襞的距离5.2~11.8 cm。52例皮瓣手术顺利,供区均直接关闭缝合；48例皮瓣成活,2例部分坏死,2例完全坏死,通过换药、游离植皮后伤口愈合。随访5~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,不过分臃肿,外观评价良好。结论TAP切取皮瓣厚度薄,供区隐蔽,直接缝合后遗留瘢痕不明显,对供区的功能及美观影响小,是一种理想的皮瓣。

简介：摘要腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点，已成为乳房重建或整形的首选皮瓣，广泛应用于乳房再造。经改良与发展，也较多应用于头颈部、躯干和四肢等部位创面的修复和器官再造，是几个最常用的穿支皮瓣之一。然而，有关DIEP的应用方面有些观点不一，亟待一份专家指导意见。中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织专家讨论DIEP的应用解剖、适应证、应用设计类型、手术方法、优点和缺点、术后主要并发症、预防措施,以及术后护理与康复，形成DIEP专家共识。

简介：摘要目的探讨保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗Eaton Ⅱ、Ⅲ期第1腕掌关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年10月采用保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗12例原发性第1腕掌关节炎患者资料，均为女性患者，年龄（55±2.8）岁（范围，48~61岁）；左侧拇指3例,右侧拇指9例；根据术前影像学检查及Eaton分期，Ⅱ期8例，Ⅲ期4例。术后根据第1腕掌关节成形高度指数评价第1掌骨下沉率，评价手术前后视觉模拟评分（visual analogue scales, VAS）、上肢功能障碍评分（disability of the arm, shoulder and hand, DASH）及握力、捏力的变化情况。采用t检验和方差分析行统计学处理。结果12例患者均获得随访，随访时间（12±4.8）个月（范围，6~17个月）。末次随访，VAS评分[（1.2±1.0）分]较术前[（6.3±1.5）分]明显降低（t=13.4，P=0.0001），DASH评分[（26.2±9.6）分]较术前[（48.9±13.0）分]明显下降（t=5.7，P=0.0001），握力[（25.5±6.8）kg]较术前[（15.0±2.9）kg]明显增高（t=7.3，P=0.0001），捏力[（3.2±0.8）kg]较术前[（2.1±0.4）kg]增高（t=3.6，P=0.0045）；以上指标分别与术前相比，差异均有统计学意义。末次随访时，第1腕掌关节成形高度指数为0.299±0.022，与术前（0.306±0.021）和术后（0.313±0.024）相比，差异无统计学意义（F=1.337，P=0.276），表明术后第1掌骨无明显下沉趋势。术后2例患者出现切口红肿，有渗出液体，考虑为关节内手术局部血肿未能完全吸收，经多次换药后红肿消退。结论对于EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎采用保留近极的大多角骨部分切除，保留近端关节面，同时联合腱球填塞治疗，能有效减少第1掌骨下沉率，改善及减轻第1腕掌关节功能和疼痛，疗效显著。

简介：本文主要探讨司马光的史学与其经学之一的易学之间的关系。司马光通过其易学形式表达了独具特色的历史观。他提出＂易道＂的观念,认为＂凡宇宙之间皆易＂,易就是＂阴阳之变＂、＂五行之化＂,这就对自然和人类历史发展的普遍性原则作出了界定;又提出＂圣人作《易》,为数亦为义,义急、数亦急＂,以＂义＂与＂数＂作为历史发展普遍性原则的重要内容;并认为《易》是对易道的表征,《易》有＂见微而知彰、原始而知终＂的史学功能;在探讨自然和人类历史存在的形式时,司马光还提出＂阳非阴不成,阴非阳不生,阴阳之道表里相承＂的观点,为人类社会历史发展揭示了其应有的价值目标和方向。

简介：吴澄在理气问题上提出"理"与"气"不可分,无"理"外之"气",亦无"气"外之"理"的观点,认为理气不可以先后言.亦不可以有无言,这既跟他的治思想密切相关,也是对当时主流思潮以"有"、"无"、"先"、"后"言理气的一个反动.吴澄易学理气论思想的提出,在学术史上有三个方面的启示意义:其一是在本体问题上,发展了中的元气生机观,使儒学基本上摆脱了以"空寂"、"虚无"为特征的佛、道本体论的影响.其次,理气不可分,理在气中为儒家追求在现实中超越奠定了理论基础.第三,吴澄区分理与气,区分功能与实体,比张载仅立"清虚一大"为万物源有更多的合理性,为儒家的成圣成贤的修养论奠定了基础.

简介：2004年11月7日至10日，由中国道教协会道教文化研究所、湖南省道教协会、中南大学应用伦理学研究中心和中南大学宗教研究所联合举办的“道教思想与现代社会发展进步”第三次研讨会在著名道教胜地南岳衡山隆重召开。参加这次会议的有中国道教协会、部分省市道协和国内主要名山宫观的负责人，国内知名的道教研究专家和学者，港台道教界人士共一百余人。

简介：本文认为,道教易学是以卦爻象、卦数及历代易学中围绕着经、传及其阐释而出现的概念、命题等来对道教的信仰、教义思想进行解说的一种学术形式.道教易学主要为解决不同时期之道教教义、信仰中的人天关系问题而提出,并形成了具有不同时代特色的道教易学形式,如宋元明清时期的易学内丹学、道教易图学和道教易老学等.开展道教易学的研究,对于现代学术界探讨价值世界与现实世界的关系、人与自然的关系以及理想人格塑造、现代文化精神塑造等问题有启示意义.

简介：略析吴澄易学中的阴阳卦对思想章伟文吴澄（１２４９～１３３３），字幼清，号草庐，抚州崇仁（今江西省崇仁县）人，是宋末元初的一位易学家和理学家。其易学著作主要有《易纂言》和《易纂言外翼》。《宋元学案·草庐学案》认为：“草庐（吴澄）出于双峰，固朱学也。”从...