大数据时代医院档案管理信息化的创新路径分析

【摘要】随着人们对档案管理的要求越来越高，管理理念和管理模式的创新显得尤为重要，因为传统的档案管理方法和理念已经不能满足医院健康发展的需要，不适应新时期的医疗档案管理。大型医院对局域网、大数据、云计算等信息技术的应用，使档案数字化成为医院发展的必然。为了进一步加强医院档案的信息化建设，本文从档案数据管理的角度出发，重点阐述了创新档案管理理念的意义，结合医院档案管理的现状，探索创新网络管理模式，积极推进医院档案的信息化建设和管理，确保有效运行。

【关键词】医院档案；管理信息化；大数据

档案管理是医疗机构管理的一个重要组成部分，其主要功能是为临床护理、教育、研究、人事管理和医疗保险理赔提供信息资源。档案管理的质量直接关系到医疗、护理服务的质量和患者的利益^[1]。新医改的实施给医院档案管理工作带来了重大挑战，为了更好地实现新医改政策，医院档案管理工作需要与时俱进。对此，在信息技术及大数据时代不断深化发展的情况下，建立创新的档案管理理念和网络管理模式，可以使新医改政策得到及时落实，促进医院档案信息化建设的和谐发展，提高保护患者切身利益的效率，提升医院的整体保障供给能力。

一、大数据下医院档案信息化建设的重要性

1、医院档案管理的现状

（1）目前医院档案管理观念落后，大部分医院档案管理观念仍是粗放式管理，主要通过纸质文件的归档，对图像、音像资料的存储重视不够，并导致档案资料收集不全，大部分档案资料不能为医院发展和管理提供参考价值。此外，一些管理者没有意识到这个问题的重要性（尤其是在医院）。此外，一些管理者没有充分认识到自己在档案管理中的责任，不能及时将文件归档，导致文件损坏或丢失，档案业务不规范，影响今后业务发展。上述管理观念和误区严重影响了医院档案管理工作的开展。(2）医院档案管理机制不完善，目前，我国的医院档案管理机制还没有实现标准化、规范化和个性化。首先，医院档案管理机制几乎没有完善，档案管理部门的设置、管理职能和相关规定还不明确，档案管理由不同的部门进行，造成档案信息的分散管理。在档案的收集和整理方面也存在管理混乱的现象，往往造成重要数据和信息的丢失。二是部分医院对档案管理工作非常重视，但仍存在与医院实际发展情况不相符的抄袭、复制活动，无法有针对性地加强医院档案管理，导致档案管理工作经常出错。(3）医院管理技术手段更新缓慢，现阶段，信息技术在各行业得到广泛应用，但由于医疗卫生行业的特殊性，信息技术的应用受到很多因素的影响，如医院没有足够的硬件、软件设备和技术人员，信息化发展的条件和环境不存在不到位，档案管理人员没有经过系统的专业培训和教育，因此影响了信息的实际操作。因此，信息技术的应用和推广相对缓慢，影响了医院管理技术手段的更新速度，降低了医院服务的效率和质量。

二、大数据时代信息技术在医院档案管理中的作用

2.1优化档案管理方式，有助于提高档案管理效率得益于信息化平台和大数据分析技术，现在可以快速获得有效信息。

2.2扩大档案服务范围，有助于提升档案管理水平。关于档案管理的质量，是指如何全面、准确、系统地收集信息，使信息能够全面、准确地输入档案。这可以大大增加档案服务的范围，提高档案开发的效率，有利于提高医院档案管理工作的效率，增加信息收集的范围^[2]。工作人员就可以检索到自己要找的内容和相关的内容文件。

2.3提高了档案管理的文件利用率，为医护人员的工作提供了全面的信息支持，促进了全院医疗资源的优化配置。提高文件保存能力，降低文件管理成本。传统的纸质档案记录方式需要将大量的医院档案信息存放在专门的设施中以备不时之需，而且纸质档案容易损坏，所以对纸质档案本身的存储环境要求比较高。为了有效地存储记录并延长其保存期限。在这方面，医院在医院档案的维护和运行上花费了大量的资金。信息和数据驱动的归档是通过将大量的档案信息输入到档案数据库，然后进行维护和更新的一种档案维护和利用方法^[3]。同时，这种数据驱动的归档方法可以将文字、图像、音频和视频档案进行整合存储，有效提高档案存储效率，降低管理成本。

三、大数据下创新信息化档案管理理念

3.1强化档案管理价值观医院管理层应认识到档案信息化建设的重要性，为全院信息化工程和医院未来的可持续发展建立规范化、制度化的档案管理理念。医院的档案管理人员要充分认识到档案管理的重要性和有效性，增强档案管理的价值观，提高管理思维和知识水平，利用扫描、数据库建设、信息检索和信息系统软件等工具，进行档案信息化管理学习，包括科学、高效地存储和整理信息资源。必须加强为临床部门和患者服务，充分实现档案的重要价值。

3.2树立动态的档案管理观。动态观要求档案管理人员学会运用网络管理模式，实现信息的有效整合和管理，从传统的纸质模式转向数字化模式。摒弃传统的管理理念，树立档案管理的效率观和时间观，实现真正完整记录电子文件的实时归档，注重文件信息的时间价值。由于一些档案的价值特性随着时间推移而减弱，档案管理人员应及时更新档案信息，保证档案信息资源的顺利交换和共享

^[4]。

3.3建立档案网络管理模式

（1）三级档案网络管理模式医院档案室网络管理应分为档案管理人员、科室负责人和医院直接管理人员三个层次，实现档案管理的领导、制度、系统、保管的统一。档案管理人员对各部门的档案信息进行、收集、汇总，保证档案信息的准确输入。各部门负责人要通过信息系统网络查阅档案信息，充分发挥档案馆的作用，促进信息化档案管理的发展。医院直属领导负责定期监督信息化档案建设工程的进展，发现信息化建设过程中存在的问题，提出改进措施。(2）病历档案网络化管理模式病历档案网络化管理需要将病历数据系统与医院信息系统连接起来，但由于网络化管理高度依赖本地网络和服务器，系统问题会迅速可能造成无法挽回的损失，医院目前可以采取纸质病历与电子病历相结合的'双轨制'。因此，医院目前可以采用纸质医疗记录和电子医疗记录相结合的'双轨制'管理模式。临床工作人员将电子医疗记录输入系统，然后打印到纸质医疗记录文件上，人工签名并送去存档。实施'双轨制'管理模式，需要明确各方的管理责任，并对记录进行有效归档。同时，将建立医院日记，并将每个病人的信息记录在出勤登记簿上，以集中管理出勤信息，提高获取信息的及时性，减少门诊时间。

四、小结

大数据时代和信息化的持续发展，医疗数据的管理逐渐变得更加准确、高效和多样化。为适应新时期医疗档案管理的需要，应推动医疗档案管理信息化的发展。

参考文献

[1]刘伟德.大数据背景下医院人事档案信息化管理探究[J].黑龙江档案,2022(04):240-242.

[2]李雨璇.公立医院档案信息化建设研究[J].未来城市设计与运营,2022(08):82-85.

[3]袭婕.探讨新形势下档案信息化建设的问题及对策[J].山东档案,2021(05):62-63.

[4]林海,谷慧敏.大数据趋势下的公立医院人事档案信息化管理研究[J].山东档案,2020(03):73-74.