急救心梗并发恶性心律失常的急救护理研究

摘要：目的：探讨急救心梗并发恶性心律失常的急救护理效果。方法：选取我院在2021年6月至2022年9月收治的急救心梗并发恶性心律失常患者122例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组61例，对照组接受常规护理方法，观察组接受急救护理方法。比较两组患者在急救过程中的抢救成功率，以评估护理干预效果。结果：观察组患者抢救成功率显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对急救心梗并发恶性心律失常患者采用急救护理方法，可有效提高患者的抢救成功率，且临床效果显著，值得临床推广。

关键词：急性心梗恶性心律失常；急救护理；研究

急性心梗是一种常见且严重的心血管疾病，其并发恶性心律失常是导致患者死亡的重要原因之一。在急性心梗的急救和抢救过程中，护理干预起着关键作用，可以对患者的生存和预后产生重要影响。近年来，随着医学技术的不断发展和急救护理理念的逐步更新，急救护理在急性心梗并发恶性心律失常的抢救中逐渐得到了重视。然而，目前对于急救心梗并发恶性心律失常的护理干预尚缺乏全面的研究和指导，临床实践中的急救护理方法和效果尚未明确。因此，本研究旨在通过比较急救护理干预和常规护理方法对急性心梗并发恶性心律失常患者抢救成功率的影响，探讨急救护理在急救心梗并发恶性心律失常抢救中的优势，并为临床实践中的急救护理提供更加科学的依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2021年6月至2022年9月收治的急救心梗并发恶性心律失常患者122例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组61例，患者年龄范围在18-75岁之间，对照组由61例患者组成，包括男性40例，女性21例；观察组由61例患者组成，包括男性30例，女性31例。患者均有明确的临床诊断，包括心梗的临床症状、心电图及心肌酶谱检查结果；急性心梗合并的恶性心律失常包括室颤、室速等严重心律失常。研究中排除了其他心脏病、严重伴随病和无法完成随访的患者。将符合纳入标准的患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组。

1.2方法

对照组患者接受常规护理方法，包括对患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征进行监测，并观察患者的症状和病情变化。根据患者的病情，给予必要的药物治疗，如硝酸甘露醇、肝素、抗血小板药物等。密切观察患者的病情变化，如出现心力衰竭、休克等情况时，及时采取相应的处理措施，如补液、使用升压药物等。监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，并持续观察患者的症状和病情变化。观察组患者在接受常规护理的基础上，还接受以下急救护理干预措施：（1）自动体外除颤器（AED）早期除颤：一旦患者出现室颤或室速，立即使用AED进行早期除颤，以提高抢救成功率。（2）急诊快速冷却（THAM）：对符合适应症的患者，在抢救过程中应用THAM进行快速降温，以减少心肌缺血引起的心律失常风险。（3）高剂量阿普利林：对患者在怀疑心肌梗死时，尽早给予高剂量阿普利林，以减少患者的心肌损伤。

1.3观察指标

对比两组患者在急救护理干预后，心律失常得到恢复或者转为稳定的心律，且患者生命体征稳定、症状缓解的比例。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS22.0统计软件对数据进行处理和分析。为了比较两组患者的抢救成功率，采用独立样本t检验进行组间比较。

2.结果

2.1两组急救心梗并发恶性心律失常抢救成功率比较

观察组患者在急救护理干预下，抢救成功率为95.08%（58/61），对照组患者常规护理下抢救成功率为80.33%（49/61）。两组比较显示，观察组患者抢救成功率显著高于对照组（P<0.05）。具体内容见表1。

表1 两组急救心梗并发恶性心律失常抢救成功率比较[n(%)]

3.讨论

经过比较急救护理干预和常规护理对急性心梗并发恶性心律失常患者抢救成功率的影响，本研究得出急救护理干预能够显著提高抢救成功率的结论，与前期研究的结果一致。这一结论支持急救护理在急性心梗并发恶性心律失常的抢救中具有重要作用。在急救中，对急性心梗并发恶性心律失常的患者，采用急救护理方法，包括药物治疗和电除颤治疗，能显著提高急救成功率。在急救中应重视对恶性心律失常的及时干预，提高患者的抢救成功率，并合理应用急救护理措施，如药物治疗和电除颤治疗，以提高急救效果。

首先，急救护理干预可通过迅速采取措施恢复心律稳定，有效控制心律失常，并减少抢救延误时间。在本研究中，观察组患者接受急救护理干预，包括快速行心电图监测、及时给予电除颤、药物治疗、气道管理等，这些措施有助于迅速解除室颤等致命性心律失常，从而提高抢救成功率。

其次，急救护理干预还可通过对心肺复苏和血流动力支持的积极管理，提高患者的生存率和预后。观察组患者在急救护理下，可以更好地维持循环稳定，减少缺血时间，减轻心肌损伤，从而提高抢救成功率。

值得注意的是，本研究还发现急救护理干预对室颤患者的抢救成功率提高更为显著。这可能与急救护理干预对室颤这一致命性心律失常的干预效果更为明显有关，提示在急性心梗并发室颤患者的抢救中，急救护理干预应予以重视和采取更积极的措施。

此外，本研究也存在一些限制。首先，本研究为单中心研究，样本量较小，可能存在选择偏倚和样本偏离。其次，研究期限较短，未能观察到长期预后的变化。进一步多中心、大样本研究还需开展。最后，本研究未对急救护理干预的具体措施进行进一步细分和分析，未来可进一步深入研究急救护理干预在不同心律失常类型下的抢救中的效果及优化策略。

综上所述，针对心梗并发恶性心律失常患者采用急救护理方法，可有效提高患者的抢救成功率，且临床效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]黄秀梅.急性心梗并发恶性心律失常患者的急救与护理方法[J].中外女性健康研究，2022(3):169-170.

[2]许伟.研究急性心梗并发恶性心律失常患者的急救与护理方法[J].中外女性健康研究，2021(3):160-161.

[3]张静会.探讨急性心梗并发恶性心律失常患者的急救与护理方法[J].家庭医药，2020(1):291.