内膜不均,一定要做宫腔镜吗?

(整期优先)网络出版时间:2023-06-06
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单位张女士去年体检时B超单还是一切正常,今年却写着“宫腔占位、内膜欠均”,医生还建议去做一个宫腔镜检查,一年时间里张女士也没有感觉到任何的不适,张女士心存疑惑,一定要做宫腔镜吗?今天,我们就来一起看看内膜不均,一定要做宫腔镜吗?

1.内膜不均是由什么引起的?

要解决张女士的疑问,我们首先要知道内膜不均是由什么引起的?与张女士一样,很多女性在做体检时,检查出内膜欠均十分的紧张,不知所措。如果B超检查提示子宫内膜回声不均,要看看月经是什么时候,有的可能是正常的,有的可能是子宫内膜有病变引起的。

内膜不均是一种异常的情况,一般有以下几种情况引起:

其一,考虑可能是由于子宫内膜下血管分布出现了不均匀的情况所造成的,例如子宫内膜腺体增生,所以显示欠均匀;

其二,子宫内膜有病变,例如子宫内膜息肉或者有黏膜下的小肌瘤,B超检查的时候可能会有回声不均的现象,临床上一般会伴有月经不规则出血的现象。

其三,女性在排卵后,子宫内膜受孕激素的影响,也可能会出现子宫内膜回声不均匀的图像,月经快来了也有可能会发生内膜回声不均匀,这些情况是正常的。

还有可能是由其他原因引起的,包括子宫内膜癌、子宫内膜结核、子宫内膜炎、子宫腔粘连等。同时,也可能是由于在流产后,宫腔内还有一些组织残留,或者子宫内膜修复不佳而引起的。

2.宫腔镜是什么?

很多女性像张女士一样,不了解宫腔镜是什么,接下来我们就来一起看看。

我们常把子宫比作宝宝的房间,子宫内膜比作孕育生命的土壤,通常在把种子种到土壤里之前,要先除草、翻土、洒点水、施肥。除了处理施肥浇水外,其他的比如类似检查被窝、翻土种草之类的事情就得靠另外一种技术完成了,那就是宫腔镜。

宫腔镜是一项新型微创性妇科诊疗技术,一般用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。它利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确的优势成为妇科宫内变的首先检查治疗方法。

3.内膜不均,一定要做宫腔镜吗?

我们都知道,子宫是一个孕育新生命的地方。对于女性来讲,子宫内的任何异常都会影响子宫以及生育系统,子宫内膜是不能过厚也不能过薄。正常的子宫腔内有着回声比较均匀的子宫内膜,内膜的厚度会随着月经周期而发生生理性变化。

在月经刚干净时,双层子宫内膜厚度一般来说在5mm以下,排卵前能达到8mm左右,排卵以后到月经来潮之前可以达到14—16mm。对于月经正常的女性来说,单纯的内膜增厚不能说明什么,而绝经后的女性大部分内膜比较薄,因此如果体检时,B超提示,内膜欠均是宫腔占位,一定要重视起来。

由于宫腔镜可以直接了解宫腔内的情况,也可以判断宫腔内膜是否发生病变,特别是在检查时如果怀疑有异常,可以及时做病理切片来确诊,一般在临床上进行超声检查,如果发现内膜不均,需要进一步做宫腔镜来了解原因,因为有些在提示子宫内膜不均匀,进行宫腔镜检查后才能确诊是否存在肌瘤或息肉。所以一旦进行B超发现子宫内膜不均,尽量做宫腔镜来确诊,才能确定是否存在恶性病变。

4.做完宫腔镜需要注意什么?

(1)禁止性生活

宫腔镜检查后的两个星期内,一定要禁止性生活,因为在检查的过程中会对子宫造成伤害,如果发生性生活,可能会导致感染。

(2)做好卫生清洁

手术后阴道可能会有少量流血的情况发生,属于正常现象,只需每天用温水清洗外阴同时做好卫生清洁即可,一定不能盆浴,避免感染。

(3)服用抗生素药物来预防

对于身体免疫力较弱的女性,在做完检查后,一定要谨遵医嘱,使用药物来抗感染,一旦发现异常情况,一定要及时就医。

总的来说,宫腔镜作为目前非常常见的妇科检查项目以及治疗手段,在妇科检查上占据着不可取代的位置,女性在进行宫腔镜检查前,一定要了解清楚相关事情,放松心情,才能避免不适。