全面护理干预对子宫肌瘤术后患者恢复效果观察

摘要：目的：子宫肌瘤是女性中最常见的一种良性肿瘤，探讨分析子宫肌瘤手术后期全面护理干预效果，对增强护理人员与术后患者之间满意度的影响。方法：选取本院于2021.08.01—2022.08.01期间进行手术的56例患者作为实验对象展开分析，随机将患者分为对照组（正常护理干预）和实验组（全面护理干预）。每组分析对象28例。观察并统计了两组患者手术后恢复效果与护理满意度差异。结果：表明进行全面护理干预的实验组术后恢复效果各项评分指标均高于对照组（P<0.05）;全面护理干预实验组护理满意度高于正常护理干预的对照组（P<0.05）。结论：全面护理干预能有效提高子宫肌瘤患者术后恢复效果，并提升患者的对护理满意度。

关键词：子宫肌瘤；全面护理干预；术后恢复；护理满意度

子宫肌瘤是子宫肌层的良性单克隆肿瘤，是世界范围内女性最常见的肿瘤，影响全球70%以上的女性^[1]。子宫肌瘤在女性之间和同一个体内的组成和大小是不相同的，个体之间的数量也有所不同。子宫肌瘤虽然是良性的，但常引起各类泌尿系统及妇科疾病和生殖功能障碍，包括月经过多、盆腔疼痛、排便功能障碍、尿频尿急、尿潴留、不孕、反复流产和早产，影响患者的生育、生命质量及远期健康^[2,3]。子宫肌瘤切除术是希望保留子宫或生育能力的妇女的首选手术,该术式操作难度较大、技术高，对医护人员的要求也较高,良好的护理干预是提升术后康复的基础，围手术期实施全面护理干预对该类患者的预后尤为重要。本院深入分析全面护理干预对子宫肌瘤患者术后生活质量和护理满意度的影响，详情如下。

1资料/方法

1.1基线资料

纳入本院于2021.08.01—2022.08.01期间进行子宫肌瘤切除手术治疗的56例子宫肌瘤患者作为受试对象展开分析，依据不同护理方法将56例受试对象随机分为对照组和研究组，两组各28例。其中对照组患者年龄32-66岁，均值（48.46±9.90）岁，实验组患者年龄30-62岁，均值（47.28±9.76）岁。两组患者上述资料信息执行t处理后，表现为“P>0.05”，存在统计学意义。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，主要包括：术前常规饮食指导、检查指导、用药指导，术后生命体征关注根据手术的需要积极做好术前的准备工作，简单开展健康教育，心理压力较大时鼓励患者使用深呼吸缓解心理压力、术后生命体征关注。

研究组患者进行全面护理干预，具体如下：（1）术前干预：①术前为患者详细介绍子宫肌瘤的相关知识，将诱发该类疾病的原因以及手术治疗的作用以简洁易懂的方式向患者传达。②积极主动与患者开展交流，在交流过程中评估患者的心理状况，并采取针对性的心理护理，帮助患者疏导不良情绪，提升患者手术信心。③充分评估患者的身体营养情况，制定对应的营养干预计划，术前3~5d开始食用高营养和高蛋白的食物，保证营养支持，术前2d开始禁食半流质食物，口服10000mL的温开水+复方聚乙二醇电解质散。（2）术后干预：①体位护理士：根据患者手术耐受情况制定个体化康复计划，术后4h内护理人员协助患者更换体位，开展肢体的被动训练，比如四肢舒展；术后24h患者的情况稳定之后，可在家属的协助下下床轻微活动，后续根据身体恢复状况增加运动量。②加强生命体征的监测：手术后对患者进行心电监护，对患者的呼吸以及心率每30min进行一次监测，连续测定6h，患者的病情稳定后，每1h进行1次监测。一旦患者出现异常情况，护理人员应立即告知主治医生。③制定个体康复目标：护理人员与患者及家属一起制定相应的康复目标，引导患者正确认识术后身体状况，依据状况制定对应性的阶段康复目标，比如在术后某个时间段完成排气和进食进水。④预防增加腹压及防血栓的发生：为防止腹压的升高，护理人员需告知患者术后应卧床休息7~10日；留置尿管10~14日，不要过猛的下蹲，不要大声说话，不要长时间的保持一个姿势，禁止剧烈运动等。并指导患者咳嗽的正确方式以及深呼吸的练习。

1.3观察指标

（1）疼痛的评价采取现有的疼痛视觉模拟量表（AVS）分析，记录两组患者术后排气时间以及进食时间（2）对比两组患者护理满意度差异

1.4统计学处理

以Statistics22.0处理研究数据，计量、计数资料以（n）、（n/%）描述，组间统计学对比分析采用t、c²检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组术后康复情况,实验组患者获得全面护理干预之后，其术后的恢复状况较为理想，且明显优于对照组，见表1。

表1两组术后康复情况对比(±s)

2.2两组护理满意度对比实验组和对照组的护理满意度分别为及，具体结果见表

2。

表2两组患者护理满意度[n(%)]

3讨论

子宫肌瘤在临床上是一种常见的妇科疾病，该种疾病好发于绝经前的女性，对于无生育需求的患者一般采取子宫切除术为主，但传统的子宫切除术对于患者的伤害性较大，较多患者难以接受，因此临床使用受到较大限制。近年来，随着人们生活水平提升，加上生育政策开放，使得生育需求增加，女性对于子宫功能、器官的完整性更加重视，并且对于保留子宫完整性的愿望更加强烈^[4]。腹腔镜子宫肌瘤切除术在手术视野、术中出血量以及术后恢复等方面均有明显的优势，已经成为了治疗良性子宫肌瘤的首选^[5]。

可仍有大量的临床实践证明，部分患者术后会出现腹胀、皮下气腹、低体温等并发症，影响患者术后康复^[6]。因而，围手术期的全面护理干预对确保手术效果及改善患者预后具有重要意义。

本研究发现，实验组生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。充分说明该护理模式在子宫肌瘤切除手术患者中的可行性。

综上，全面护理干预可有效提高子宫肌瘤切除手术患者术后生活质量及护理满意度。

参考文献：

[1]Wise,L.A.and S.K.Laughlin-Tommaso,Epidemiology of Uterine Fibroids:From Menarche to Menopause.Clin Obstet Gynecol,2016.59(1):p.2-24.

[2]Yang,Q.,et al.,Comprehensive Review of Uterine Fibroids:Developmental Origin,Pathogenesis,and Treatment.Endocrine Reviews,2022.43(4):p.678-719.

[3]De La Cruz MS,B.E.,Uterine Fibroids:Diagnosis and Treatment.Am Fam Physician,2017.95(2):p.100-107.

[4]Zhang,R.,et al.Comparison of clinical outcomes and postoperative quality of life after surgical treatment of type II submucous myoma via laparoscopy or hysteroscopy.Journal of International Medical Research,2019.47(9):p.4126-4133.

[5]肖淑等,腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术患者围手术期相关变化的研究.中国妇幼健康研究,2016.27(3):第370-372页.

[6]林远福.个体化护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复效果观察。2022年首届华南精准医学论坛暨现代临床与护理研究进展学术交流会.2022.中国广东深州.