内科消化性溃疡的中西医结合治疗法

内科消化性溃疡的中西医结合治疗法

张维勇

四川省宜宾市筠连县中医医院 644000

消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病，消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠以及与酸性胃液相接触的胃肠道部位，其发病缓、病程长、复发率高，且难彻底治愈，严重影响人们的生活和工作。溃疡的病因多年一直认为与胃酸、胃蛋白酶有密切相关性。

1、内科消化性溃疡的特点

内科消化性溃疡的特点：（1）消化性溃疡属于慢性疾病，症状持续时间较长，短则几年，长则几十年。（2）发病有一定的周期，通常为发病期与缓解期交替，发病期取决于患者的病情在30-200天不等。在着季节交替时较容易发作，常发生于秋冬和冬春交替时期，多由于患者精神过度紧张，饮食无规律，而诱发溃疡的发作。（3）腹部疼痛，胃溃疡患者多发生于餐前2-3小时，疼痛位置多为剑突下中部或偏左部位，在餐后疼痛消失。十二指肠溃疡患者则多发于餐前3-4小时，疼痛位置多位为右上腹以及脐的右侧。消化性溃疡患者出现疼痛多表现为节律性，在睡前以及半夜也较常出现，并且用手按压或服用抑制胃酸的药物可得到缓解。（4）反酸以及暖气也是常出现的症状，个别患者会出现呕吐等症状。

2、内科消化性溃疡的治疗方法

2.1当前临床最常使用的抗酸药物主要有：氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠、三硅酸镁以及氢氧化铝等。其中除了碳酸氢钠是可溶类药物之外，其余药物均属于不可溶类。抗酸药物主要是患者在服用之后对胃酸进行中和，使得患者胃里面的PH值有所降低，一旦人体胃里面PH值超过4的时候胃蛋白酶就会失去活性，对于胃粘膜的侵袭能力也会大幅度降低，对于降低对于溃疡面的刺激以及缓解疼痛等均有显著的效果。但是长期服用抗酸药则会产生较为严重的副作用。诸如便秘以及腹泻，当前临床对于消化性溃疡一般不使用单种抗酸药进行治疗，而是与H2受体拮抗剂进行联合应用，能够有效降低副作用出现概率。3、

2.2消化性溃疡是比较常见的消化系统疾病。现代医学理论认为，引发该病的主要原因是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用增强，或者是胃黏膜的保护机制削弱。在在临床治疗中，采用常规西医治疗，其复发率比较高。

在中医学中，将消化性溃疡归为“吞酸”、“胃脘痛”等范畴。当人体气血亏虚，邪气入侵时，就会引发消化性溃疡，所以中医治疗中以扶正祛邪、理气和胃为主。

2.3、对患者采用常规西医治疗：洛赛克20mg、克拉霉素500mg、阿莫西林500mg，采用口服方式，2次/d；治疗1周后，改为口服洛赛克20mg，1次/d，治疗2周。在这基础上，加用半夏泻心汤加减法治疗。半夏泻心汤组成：黄连、大枣各3g，炙甘草、干姜各6g，半夏10g，黄芩12g，人参15g。根据患者的实际症状，加减其他药物。其中，脾胃虚弱型加砂仁3g，白术、陈皮各10g，茯苓12g；气郁阻滞型加陈皮、青皮、香附各10g，川楝子12g；气滞血瘀型加郁金、檀香、当归各10g，丹参15g；脾胃虚寒型加白术、良姜各10g，茯苓12g。药房采用煎服方式，1剂/d。治疗三周时间。6、保持愉悦的心情

3、近年来对消化性溃疡的治疗取得了很大进展，但如何做到科学合理、价廉有效地配伍用药，仍是医务工作者需要长期探讨的问题。总之，治疗消化性溃疡要合理用药，抑酸要适度，疗程要足够，十二指肠球部溃疡以抑酸为主，胃溃疡以胃粘膜保护剂为主，幽门螺杆菌感染者联合抗菌药物根治，对顽固性和难治溃疡可选用泵抑制剂奥美拉唑。为提高溃疡愈合质量还要加强对胃粘膜保护剂的重视和使用，减少复发率。所以，综合性治疗消化性溃疡，既能迅速控制症状，又可提高愈合质量，减少溃疡复发，使溃疡病治疗更科学、合理、有效，又达到了合理用药的要求。总之，中医、西医联合治疗消化性溃疡，效果非常明显，西药可以加快症状的消除，中药可以对患者进行整体的调理，中西医结合治疗可以从根本上消除疾病，值得推荐。