病毒性脑炎的中西医结合诊治方法

(整期优先)网络出版时间:2021-11-29
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病毒性脑炎的中西医结合诊治方法

薛猛

大邑县人民医院, 四川省成都市, 611330

提起病毒性脑炎,相信多数人对它比较陌生,其实病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑脊髓膜炎。临床上将病毒性脑炎分为两种,分别是传染性和非传染性。传染性病毒性脑炎是由乙型脑炎病毒引起的乙型脑炎,这种疾病通过接种疫苗,获得了很好的预防效果,在临床中并不多见。而非传染性病毒性脑炎在临床中较为多见。对于病毒性脑炎来说,不同程度的疾病在症状表现方面有着一定的差异。病毒性脑炎属于一种中枢神经系统疾病,一旦得了这种疾病,需要及时治疗,否则容易留下永久的后遗症,如癫痫、肢体瘫痪等后遗症,同时随着病情的进一步恶化,还会对患者的生命安全构成威胁。下面我们具体聊一聊病毒性脑炎的中西医结合诊治方法。

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一、病毒性脑炎的临床症状

事实上,病毒性脑炎患者在疾病发作之前,已经感觉到身体出现了一些比较明显的异常症状,表现部位主要集中在上呼吸道或消化道,同时伴有发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。随着病情进一步的恶化,患者还会感觉到意识模糊、反应迟钝等情况,情绪方面时常表现的烦躁,病情严重的话还会出现昏迷的症状。该疾病发作时,患者会表现出身体抽搐的症状,同时还会伴有明显的运动功能障碍,主要表现为:动作异常、无法正常走路以及肌肉僵硬等,病情严重的患者还会出现一侧肢体瘫痪、吞咽障碍等症状。疾病发作后,会伴随多种并发症,如心肌炎、心包炎等,还有一些患者的皮肤上长一些细小的麻疹样皮疹。如果是由单纯疱疹病毒感染引起的脑炎,那么患者的嘴部周围可能会出现疱疹。

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二、病毒性脑炎的中西医结合诊断方法2058

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随着我国对各类中药及中成药方不断深入的研究,逐渐揭开了病毒性脑炎神秘的面纱,也因此更加系统的认识到了该疾病的病因病机、理法方药等方面。现阶段,中药学根据该疾病的临床表现,根据肝风、淤血等病机进行了辨治。在西药治疗的基础上,增加了中药汤剂鼻饲或保留灌肠等治疗方式,经临床观察研究表明,对病毒性脑炎有着良好的治疗效果。

有研究人士治疗病毒性脑炎35例,这些患者均表现出发热、四肢抽搐、口吐白沫等症状,抽搐发作过后,患者意识仍处于模糊状态,抽搐症状持续时间约为半个小时左右,同时伴随角弓反张、口吐白沫等症状。经心电图检查,显示为窦性心动过速胸片;经支气管炎头颅CT检查,结果显示未见异常;初步诊断:西医诊断为病毒性脑炎,中医诊断为痫症。 中西医结合治疗法为:西医方面,采用20%甘露醇250ml,静脉滴注,间隔8小时注射一次,以达到降颅内压的效果;采用头孢甲肟2.0g,阿奇1.0g,以达到抗炎效果;采用利巴韦林0.5,达到抗病毒功效;采用地塞米松10mg,以达到消炎退热的效果;采用沐舒坦100ml,达到化痰的目的;采用甘草酸单胺40ml,静脉滴注,具有保护肝脏的作用。患者体温升高时,采用羚羊角、安痛定各2ml,肌肉注射;患者抽搐症状发作时,采用异丙嗪、氯丙嗪各25mg,肌肉注射,以缓解患者的抽搐症状。当然了,也可以根据患者的实际身体状况,采用安定10mg与前者交替使用,同样可达到缓解抽搐症状的效果。此外,加强患者机体维生素、钾、钙的补充,可采用能量合剂补给。中医认为患者属于痫症,因火动生风、蒙蔽清窍、闭阻心窍、煎熬津液所导致,从而表现出抽搐、角弓反张等症状,舌苔腻、脉滑数均为痰炎内盛之象。治疗应以清热泻火、豁痰开窍为主,治疗药方以安宫牛黄丸为主,中药成分包括牛黄、犀角、黄芩、雄黄、山栀子、黄连,这些药物具有清热解毒的功效,朱砂、珍珠具有镇静安神的功效,郁金具有行气解郁、活血通络的功效,同时给予中药制剂麝香注射液,静脉滴注,具有开窍醒神的功效。经过一段时间的治疗,患者已经神志清醒、说话流利、行动自如,治疗总有效率高达96%。另外,对于危重症病毒性脑炎患者,该种治疗方法仍然发挥着显著的疗效。

还有相关研究人士在病毒性脑炎中西医结合治疗方面有着不同见地,采用的西医治疗方法为:采用0.75g胞二磷胆碱,静脉滴注,具有护脑的功效。采用0.25g阿昔洛韦针,静脉滴注,间隔8小时1次,具有抗病毒的功效。采用10mg的地塞米松,静脉滴注,具有抗炎症的作用。采用125ml甘露醇,静脉滴注,间隔6-8小时1次,具有降颅内压的功效。中药治疗方面,采用山栀子15g、石菖蒲15g、竹沥15g、郁金10g、连翘10g、竹叶15g、藿香10g、茯苓15g、丹皮10g、杏仁10g、通草6g、灯心草10g、厚朴10g,对于痰湿偏重且热像轻者,加入滑石20g、半夏15g,出除丹皮和山栀;对于精神错乱者,在药方基础上添加珍珠母15g、远志15g;对于抽搐者,添加水牛角15g、全蝎10g、钩藤30g。临床实践证明,该治疗方法获得了显著的治疗效果。

此外,随着我国制药工艺不断的增进,许多中药被提纯加工制成针剂,给病毒性脑炎的治疗开辟了新的途径。有研究人士在西药常规治疗的基础上,加用穿琥宁注射液320g,溶于5%葡萄糖250ml中,静脉滴注。经临床观察研究表明,治愈率高达90%。

总之,病毒性脑炎属于一种中枢神经系统疾病,应立即接受治疗,一旦治疗不及时,轻者可留下后遗症,重者可危及到生命。单一的西药治疗虽然可以缓解患者的不适症状,但是无法达到根除的目的,中西医结合治疗法具有不可比拟的治疗优势,给予病毒性脑炎患者中西医结合治疗,不仅可以改善患者的不适症状,还能进一步增强治疗效果。