中西医结合治疗慢阻肺有妙招

中西医结合治疗慢阻肺有妙招

幸章华，薛猛

大邑县上安镇公立卫生院，大邑县人民医院， 四川省成都市， 611330

“空山新雨后，天气晚来秋”，随着天气逐渐转凉，越来越多的老年人开始“咳咳儿”的咳嗽状态。那么今天就来说说导致不少人咳嗽的疾病——慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。慢性阻塞性肺疾病类似于老年性慢性支气管炎，主要是由于恶劣的空气环境或者是患者本身不健康的生活习惯（抽烟）引发的。在实际的临床治疗过程中，中西医结合治疗能有效缓解患者痛苦，并且能逐渐帮助患者恢复状态。接下来我们就一起来看看中西医结合治疗慢阻肺有哪些小妙招吧。

1. 吸入式药物治疗和功能性康复治疗同步进行

吸入式药物治疗是针对现阶段轻度呼吸系统疾病具有良好疗效的重要疗法之一，其中以雾化药物和干粉吸入长效支气管扩张剂为主，像吸入噻托溴铵、舒利迭还有信必可等药物。这种疗法具有的优势就是药物能够通过患者的呼吸系统直接作用于身体内部的支气管以及气管。这些药物能够迅速发挥治疗作用，像患者在患病过程中出现剧烈的咳嗽、憋气等现象时，使用吸入式药物治疗可以有效缓解患者的症状，稳定患者的肺部功能。同时这些药物还具备的特点就是在实际使用的过程中，由于患者使用药物剂量相对较小，所以药物能够对呼吸系统进行“局部治疗”，也就是药物覆盖患者内部呼吸系统的面积相对较小，所以既能保证良好的治疗效果，同时也能降低药物对身体机能的副作用。但是使用吸入式药物的缺点就是对吸入气流和吸入技巧进行良好的掌握。如果患者是第一次使用吸入式治疗药物进行治疗，一定要控制好吸入的气流，不然可能会出现刺激性咳嗽的现象，不利于药物发挥其应有的治疗作用。还有就是患者应该遵从医嘱，坚持在病情稳定期使用适当频率的吸入治疗。不能因为病情不显著或者是惧怕药物中的激素副作用而不定期使用吸入式药物，这样会导致吸入式疗法效果大打折扣。

图1：吸入式疗法

功能性康复治疗是通过帮助患者锻炼自己的呼吸以及全身肌肉来改善患者的肺部功能。这种功能性康复治疗不仅仅对于患者的慢阻肺具有良好的治疗效果，同时对慢阻肺并发症的预防和治疗也有良好的辅助作用。常见的功能性康复治疗有在医生的指导下通过呼吸操、呼吸器械训练以及治疗师的指导下进行全身运动等方法，都能达到良好的康复治疗的效果。对于爱抽烟的患者，应该及时戒烟，这样才能保证康复性治疗产生良好的辅助治疗作用。

2. 内外疗法共同使用

中医对治疗慢阻肺也有自己的小妙招，可以分成内疗法和外疗法两种。内疗法顾名思义就是使用中药进行内服，通过中药内部的生物制剂来实现疗效较好但是副作用较小的治疗目标。使用内疗法相较于吸入式治疗还有一个优势就是没有吸入技术的要求，所以内疗法能够适用于大部分慢阻肺患者，帮助其缓解病痛，实现良好的治疗效果。外疗法也就是从患者的外部进行入手，对患者慢阻肺进行治疗。比如说可以使用中药贴敷在患者的穴位上，能够有效缓解患者慢阻肺的症状。如果定期对患者进行中药贴敷，也能实现相对较好的预防作用。在使用外疗法的过程中，主要选择的药物应该以温阳化痰的药物为主，经过熬制、熏蒸等方法制作成特殊的穴位贴。通常情况下选择双侧肺俞穴、天突穴、大椎穴、膻中穴进行贴敷治疗，能够显著缓解患者慢阻肺的症状。其中肺俞穴是贴敷的主穴，能够起到缓解患者症状的作用，天突穴能缓解患者的咳嗽症状，大椎穴主要治疗患者的过敏性鼻炎、膻中穴能缓解患者喘促的症状。需要患者注意的是，在进行穴位贴敷时一定要在专业医生的诊断下，对患者的病情以及病机病因进行深入探寻以后根据辩证开方组药，最后再对患者进行治疗。除了中药贴敷的治疗方法以外，患者还可以使用耳穴压丸等特定的穴位刺激疗法来起到缓解患者病症的作用。一般常用的特定穴位像肺、气管、肾上腺等耳穴等，对这些耳穴进行辅助治疗。实践证明，如果选穴准确、手法适当，效果也十分显著。

最后就是中医的功能性康复疗法对于治疗慢阻肺也具有十分显著的作用。像患者可以在治疗师的指导下进行打坐、太极拳和八段锦等传统中医保健动作，同时结合现代的呼吸运动功能康复疗法来帮助自己进行良好的呼吸，这样能显著提高患者的治疗体验，实现调节呼吸系统、激发身体机能、缓解慢阻肺症状的重要作用。

图2：太极拳

三、中西医结合治疗，发挥优势

现阶段对慢阻肺的治疗以及疗效评价中，主要的重点目标集中在患者急性发作次数、临床控制缓解情况以及肺功能稳定情况中。患者想要充分降低自己的急性发作次数，应该谨遵医嘱，实现戒烟戒酒并且进行适当的康复训练。这样能有效帮助患者缓解症状，降低患者的急性发作次数。同时由于慢阻肺和天气对身体的影响有很大关系，所以在天气逐渐转凉时应该及时添加衣物，注射流感疫苗，避免感冒引发慢阻肺的发生。在平时的保健以及治疗过程中，一旦发现患者出现急性发作次数增加、症状加重的现象，应该及时到医院就医，结合中西医治疗的优势对患者进行治疗，尽量将对肺的伤害降到最低。通常情况下，重度或者是极重度的慢阻肺患者应该以西医治疗为主，中医治疗为辅。对于轻度或者是中度的慢阻肺患者，可以有效结合中西医治疗优势进行治疗，最大程度降低患者痛苦，保证患者的健康水平。