简介：

简介：摘要目的分析ICU非计划拔管的临床特征及原因，探讨预防措施。方法设计非计划拔管登记表，调查非计划拔管患者的一般情况、发生原因及发生前采取的措施等。结果气管插管、胃管、深静脉置管尿管、腹腔引流管分别占发生总数的41.67%、33.33%、12.5%、8.33%、4.17%；发生在中午夜间的占79.17%。结论加强重点时段、易拔（脱）管道和重点患者管理。实行管道分类标志与分类管理可有效预防非计划拔管的发生。

简介：目的分析普外科各种管路非计划拔管的形成原因及防控措施。方法回顾性分析该科2013年6月—2017年6月发生的非计划拔管不良事件22例,按照医疗不良事件分级,均为III级,且无纠纷。结果每例非计划拔管都及时上报不良事件,从发生的术后天数、时间断,患者年龄、疾病类型、导管类型以及护理人员的层级,采取头脑风暴,分析各种可能存在的原因,制定细化的可操作性强的对策并实施。结论临床工作中正视不良事件的发生并积极分析持续改进,对预防非计划拔管的发生有显著作用。

简介：(台州市第一人民医院ICU浙江台州318020)摘要目的分析机械通气患者非计划拔(脱)管的临床特征及发生原因,探讨预防措施.方法分析2009年1月~2011年1月住我科接受机械通气治疗期间发生非计划拔(脱)管一般情况,发生原因及采取的护理措施情况等.结果患者自行拔管占68.75%,管道固定松脱占18.75%,拔(脱)管前未准备使用约束或约束替代方法的占12.5%,其中75%予以重新置管,15%可以提前脱机.结论加强对机械通气患者的重视,对非计划拔(脱)管进行风险评估,正确妥善固定,充分沟通,适度的镇静和约束等可有效预防非计划拔(脱)管的发生.

简介：摘要目的探讨老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征；方法选取我院2013年3月至2014年4月收治的老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者102例为观察组，另选取同期该症中青年患者102例为对照组，观察对比两组患者消化道出血原因，临床症状及体征及治疗情况；结果观察组中，恶性肿瘤引发消化道出血比例明显高于对照组（P＜0.05），观察组临床症状及体征明显较对照组严重（P＜0.05），观察组治疗情况明显劣于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论在急性非食管静脉曲张性上消化道出血中，老年患者病因较为复杂，病情较为严重，同时治疗难度较大，需采取有效措施，提高治疗效果。

简介：摘要目的调查神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状，分析其影响因素，为进一步的研究提供参考及意见。方法应用自行设计的调查表观察神经外科重症患者置管及拔管的情况，并对其结果进行科学统计和分析。结果观察患者100例，置管137例次，总置管时间1272.5d，非计划性拔管8例次，6例次为尿管、胃管等低危导管；6例次为自行拔管，其中5例次是有约束自行拔管。结论神经外科的重症监护患者更容易出现非计划性拔管的情况，应该从多个方面进行控制，加强对细节的管理和对重症患者的防护。

简介：摘要目的探讨气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）（证候特征，观察中药结合化疗治疗该病的临床疗效。方法对60例气阴两虚型NSCLC患者资料进行分析，观察其症候特征，并将该60例患者随机分成治疗组（单纯应用中药治疗）、化疗组（单纯接受化疗）、综合组（中药+化疗），比较三组临床疗效。结果气阴两虚型NSCLC患者主要临床症状依次是干咳痰少，消瘦，神疲乏力、口干咽燥、自汗、盗汗、少气懒言、面色白。舌象以舌质红或偏红或边尖红最多，说明内热较多见；舌质淡红其次，说明气虚阴虚并重的患者亦不少见。临床疗效比较，综合组的VEGF水平明显低于化疗组与治疗组（P﹤0.05）。结论气阴两虚型NSCLC的证候特征以气阴两虚偏阴虚证和气阴两虚并重证常见。中药结合化疗治疗气阴两虚型NSCLC比单纯用中药及化疗的疗效好。

简介：目的探讨钙黏蛋白和波形蛋白在非小细胞肺癌患者中的表达水平及与病理特征的关系。方法选取2016年6月至2018年3月在本院行根治术治疗的非小细胞肺癌患者300例,收集非小细胞肺癌组织标本300份和癌旁正常支气管上皮组织标本100份。免疫组化法检测标本中钙黏蛋白和波形蛋白表达情况并分析其与临床病理特征的关系。结果钙黏蛋白在非小细胞肺癌组织中阳性表达率为54.00%(162/300),明显低于正常支气管上皮组织中的阳性表达率72.00%(72/100),差异有统计学意义(P<0.05)。波形蛋白在非小细胞肺癌组织中阳性表达率为35.33%(106/300),明显低于正常支气管上皮组织中的阳性表达率20.00%(20/100),差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者中钙黏蛋白阳性率明显高于男性,中高分化鳞癌和腺癌的钙黏蛋白阳性率明显高于低分化鳞癌和腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不吸烟患者中波形蛋白阳性率明显低于吸烟患者,中高分化鳞癌和腺癌的钙黏蛋白阳性率明显低于低分化鳞癌和腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、鳞癌分化程度、腺癌分化程度是钙黏蛋白表达的独立影响因素(P<0.05);鳞癌分化程度、腺癌分化程度是波形蛋白表达的独立影响因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中存在上皮间质转化现象,钙黏蛋白和波形蛋白与非小细胞肺癌组织分化程度密切相关。

简介：摘要目的探析ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死1的临床特征。方法随机抽取曾在我院治疗的ST段抬高性心肌梗死患者与非ST段抬高性心肌梗死患者各55例，依据有无ST抬高分成两组，针对其临床症状特征进行比较，分析其不同点，用于心肌梗死的鉴别。结果非ST段抬高性心肌梗死患者的冠心病、吸烟以及心律失常与另一组相比明显上升，但ST段抬高性心肌梗死患者的糖尿病、心绞痛以及胸痛比另一组升高的快。结论针对ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征进行了进一步的探讨分析，让我们对这两种病的有了更深刻的认识，在临床上能够更轻易的区分。

简介：目的探讨偏执型与非偏执型精神分裂症患者的发病特征及其相关因素。方法采用自行设计的调查问卷，以中国精神障碍分类诊断标准第2版修订本收集1996—2005年住院精神分裂症患者的病历2801份，应用SPSS12．0统计软件进行数据的录入、管理及统计分析。结果女性多于男性，男女比为0．87：1，男性较女性早发（P〈0．001），非偏执型患者中女性多于男性（P〈0．001）；非偏执型患者首次发病年龄早于偏执型（P〈0．001）；偏执型患者中城镇人口、老年、已婚、高等教育、阳性家族史和伴发躯体疾病的所占比重大（P〈0．05）；而非偏执型患者多由诱因起病（P〈0．001）；两组在病前人格和出生季节上的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同亚型的精神分裂症患者具有不同的发病特征和疾病相关因素，应采取有针对性的预防和治疗措施来降低和减缓疾病的发生、发展。

简介：摘要目的研究分析非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死进行比较，研究两者之间的区别、特点及临床特征等。方法此次研究的对象是选取100例该院2015年7月—2017年7月期间收治的急性心肌梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者进行心电图检查，将所有患者根据心电图检查结果有无ST段抬高分为两组。其中48例为非ST段抬高患者作为A组；另52例为ST段抬高患者作为B组。对比研究两者临床特征的差异。结果检查两组患者结果发现，A组患者血管病变情况3支病变较多，其余为B组较多，P<0.05；A组CK-MB、cTNT水平低于B组，P<0.05；基础病中，A组糖尿病、冠心病、心绞痛均较多，心率失常为B组较多，P<0.05。结论糖尿病、冠心病患者易发生非ST段抬高型心肌梗死，且常伴有心绞痛，常见于多支血管病变。

简介：摘要目的对比分析非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死，研究两者之间的区别、特点及临床特征等。方法此次研究的对象是选取100例该院2010年7月—2013年7月期间收治的急性心肌梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并所有患者进行心电图检查，将所有患者根据心电图检查结果有无ST段抬高分为两组。其中48例为非ST段抬高患者作为A组；另52例为ST段抬高患者作为B组。对比研究两者临床特征的差异。结果检查两组患者结果发现，A组患者血管病变情况3支病变较多，其余为B组较多，P<0.05；A组CK-MB、cTNT水平低于B组，P<0.05；基础病中，A组糖尿病、冠心病、心绞痛均较多，心率失常为B组较多，P<0.05。结论糖尿病、冠心病患者易发生非ST段抬高型心肌梗死，且常伴有心绞痛，常见于多支血管病变。

简介：摘要目的采用替罗非班对未实行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者进行治疗，并探讨其临床疗效。方法选取自2012年2月至2014年2月本院收治的68例非介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者按照随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组34例。观察组实施替罗非班治疗，对照组仅用常规治疗，比较两组患者的出血情况发生率与主要心血管事件发生率情况。结果两组患者均无严重出血病例，观察组应用替罗非班少量出血例数较多（8.82%），但无统计学意义（P>0.05）；观察组心血管事件的总发生率（8.82%）明显低于对照组心血管事件的总发生率（44.12%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论替罗非班对未实行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者的临床效果相对于常规的治疗在一定程度上具有明显的优势，可以缓解患者的症状，建议广泛应用。

简介：目的：探讨吉非替尼单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：对化疗失败或不适宜化疗的晚期NSCLC患者25例,给予吉非替尼治疗。结果：25例中18例可评价疗效,有效率32.0%,疾病控制率68.0%。常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮肤改变和腹泻,Ⅲ度不良反应占7.6%。结论：初步研究结果提示,吉非替尼治疗女性,不吸烟,腺癌晚期NSCLC的疗效确切,不良反应小。适用人群证实肺腺癌后立即应用,观察2周若有效,可仅持续应用吉非替尼控制,无效者则选择综合治疗模式。

简介：摘要目的分析OAS伴NAFCD患者的临床特征。方法选取2009年8月至2010年10月我院采用了多导睡眠监测（PSG）的98例患者，呼吸暂停-低通气指数（apnea-hyponeaindex,AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数AHI）>10/h确诊OAS患者73例及另外25例作为对照组进行回顾性分析，均具有完整糖、脂代谢指标及腹部B超检查结果。其中男性43例，女性30例，平均年龄50.6岁。OSA按国际糖尿病联盟流行病和预防小组于2008年就有关问题发表了共识诊断2,NAFLD按中华医学会肝病学会非酒精性脂肪肝诊断指南中关于NAFD诊断标准。5结果73例临床对象中49例患者为NAFLD与24例患者无NAFLD组相比。NAFLD患者中心性肥胖患病率明显升高（75.8％对50.0%，P＜0.01），OAS合并NAFLD组AHI无统计学意义（p>0.05），但患者年龄明显低于不合并NAFLD。结论中年肥胖及NAFLD人群应当重视OSA的筛查。

简介：摘要目的总结吉非替尼靶向治疗晚期NSCLC(非小细胞肺癌)的临床疗效。方法选择2010年6月～2012年8月期间在我院接受治疗的70例铂类化疗无效的晚期非小细胞肺癌患者患者为研究对象，给予吉非替尼治疗，剂量为250mg/d，持续服药3个月，观察患者治疗效果以及不良反应。结果70例晚期NSCLC患者治疗后，总有效率为38.57%，临床疾病控制率70.00%；ⅢB期疗效优于Ⅳ期，但差异不显著(P＞0.05)；腺癌疗效明显优于鳞癌，差异明显(P＜0.05)；主要不良反应为皮疹、腹泻、恶心和溃疡等，但未影响抗肿瘤治疗。结论对于化疗无法控制病情的晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案首选吉非替尼，能取得满意的疗效且安全耐受。

简介：摘要目的探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型宫外孕临床效果。方法选择我院自2012年8月至2014年8月收治的71例宫外孕患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组36例与对照组35例。其中对照组患者给予氨甲喋呤药物肌注治疗，而治疗组患者采取氨甲喋呤联合米非司酮药物肌注治疗，对两组患者疾病治疗临床效果进行分析比较。结果两组患者血β-HCG水平平均值比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。其中治疗组患者治愈率88.9%，对照组治愈率71.4%，两组患者治愈率比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。治疗组副反应发生率11.1%，对照组副反应发生率为31.5%，两组患者不良反应发生率比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论给予非破裂型宫外孕患者氨甲喋呤联合米非司酮治疗有较好临床疗效，且临床副反应较小，值得临床积极推广使用。

简介：诊断的目的自然是为了治疗。但说起癌症的治疗，则常令人失望。在很长的一段时间里，癌症被人们视为“不治之症”。不过随着科学技术的进步，癌症的治疗方法日益增多，随着越来越多的病例被早期发现，治疗的效果也日益提高。癌症可以治疗的概念也逐步为人民大众所接受。目前常用的治疗癌症的方法如下。

简介：旅行者所要面临的健康问题有些是非传染病,例如:高山病、冻伤、心力衰竭、低温、蜇咬中毒、机动车意外、肺栓塞、缺血性心肌病、远足时的外伤等等.这些议题太多无法在这里一一介绍.这次,我从中选取了高山病和冻伤这二种喜马拉雅周边地区普遍为人们所关心,通过适当的旅行医学教育又完全可以预防和控制的二种疾病,集中进行阐述.此文将概括高山病和冻伤的预防、症状和治疗.

简介：摘要卵巢非赘生性囊肿是一种特殊的囊性结构，来自卵巢、卵泡和黄体，是一种潴留性囊肿，多能自行消失，又称非赘生性囊肿,是卵巢的常见疾病,大多是由于卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿(血肿)、黄素化囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊性卵巢，其病变体积一般不大,多能自行消退,临床上不需特殊处理,但在形态学上的改变常易与卵巢赘生性肿瘤相混淆,造成鉴别诊断上的困难。为了提高诊断的正确率,将卵巢赘生性囊肿的病因、临床表现、诊断、治疗分析如下。