简介:摘要目的探讨基于超声数据三维(three-dimensional,3D)建模打印胎儿心脏三种方法的可行性、准确性及其在不同胎儿心血管结构展示中的价值。方法选取2019年1-12月于空军军医大学唐都医院超声医学科进行胎儿心脏检查的胎儿93例,其中心脏正常83例,心脏畸形10例。利用空间-时间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)采集胎儿超声心动图容积数据。采用血流建模、血池建模和空腔建模三种方法对93例胎儿心脏进行3D建模,利用光固化3D打印技术打印实体模型。比较3D数字模型及打印模型上的测值和相对应的在胎儿超声心动图图像上的测值,评估三种建模方法的可行性和准确性。结果多普勒血流图像数据建模的胎儿心脏血流模型真实呈现了细小血管的畸形及走向;利用血池建模3D打印模型可直观呈现出心脏及大血管的畸形结构;空腔建模3D打印模型可准确呈现瓣膜及结构缺损部位。Bland-Altman分析显示,不论是正常还是心脏畸形胎儿相关指标超声测值与数字建模和3D打印模型测值一致性良好,其中正常胎儿心脏左室和右室长径的超声图像测值[(15.3±1.9) mm,(13.2±1.9)mm]与其空腔建模的数字模型[(15.1±1.9) mm,(12.9±1.9)mm]和3D打印模型[(15.1±1.9)mm,(13.0±1.9)mm]测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。操作者内和操作者间一致性良好。结论血流建模、血池建模和空腔建模三种方法在不同种类胎儿心脏畸形结构展示方面各有优势,应从中选择合适的建模方法进行3D建模打印,弥补单一建模方式的局限性。三种建模方法所得数字模型与3D打印模型及超声心动图参数测值一致性及重复性较好。
简介:摘要目的探索2型糖尿病患者动脉粥样硬化斑块超声造影(CEUS)特征,并分析其与机体外周血白细胞分类计数的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月于空军军医大学唐都医院行颈动脉CEUS检查的合并2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块患者30例作为糖尿病组,选取同期年龄、性别匹配的无糖尿病颈动脉粥样硬化斑块患者32例作为对照组。获取优选斑块的时间-强度伽马拟合曲线的峰值强度(P)、达峰时间(TP)、锐度(S)和曲线下面积(AUC)等参数。使用全自动血细胞分析仪检测外周血白细胞分类计数。采用Spearman等级相关和多元线性回归法分析斑块CEUS参数与外周血白细胞分类计数的相关性。结果①糖尿病组外周血白细胞计数、单核细胞计数和单核细胞比例高于对照组(均P<0.05)。②糖尿病组P和AUC大于对照组(均P<0.05)。③糖尿病组P与单核细胞计数存在线性关系(B=75.440,P<0.001)且呈正相关(rs=0.929)。结论2型糖尿病患者颈动脉斑块内的新生血管密度与灌注量升高,并可能与循环中增多的白细胞,尤其是单核细胞相关。
简介:摘要:随着时代的发展和科技水平的进步,社会的进步对人才培养的要求越来越多,也越多越高。教师在培养学生的过程中,要注重学生各方面能力的提升,以单元整体的教学模式进行小学英语的教学,将小学英语教材课题中类似的主题串接起来,不仅能够使课程知识点联系紧密,还能够提高学生的阅读能力和知识运用水平,开拓学生思维能力,使英语知识的逻辑性和联系性能够在课堂中被充分联系和运用。同时,在素质教育的背景下进行英语学科单元整体教学也能够帮助学生树立起更加完善的学习流程和学习态度,培养学生良好的学习行为与习惯,促进学生整体素质的高效发展。对此,本文将围绕立德树人任务下的英语学科单元整体教学设计进行分析和探究。
简介:摘要:在气象行政管理工作中,气象行政执法是重中之重,因为气象行政执法能促进气象工作能顺利的开展,因此气象行政管理部门需要加强对气象行政执法的管理。而当前气象行政执法存在很多问题,因此气象行政管理需要结合实际情况,针对发生的问题制定科学且可行性高的制度。而本文就气象行政执法工作存在的问题及建议展开探讨。
简介:摘要目的对比下体负压(lower body negative pressure,LBNP)策略与下肢局部加压策略对模拟推拉动作时脑血流的保护作用。方法研究采用重复交叉设计。15名健康成年男性为受试者。所有受试者均经历无干预模拟推拉动作测试(对照轮)、带LBNP的模拟推拉动作测试(LBNP轮)、带下肢局部加压的模拟推拉动作测试。将受试者随机分为3组(A、B、C组),每组5人;A组的试验顺序为对照轮➝LBNP轮➝下肢局部加压轮,B组的试验顺序为LBNP轮➝下肢局部加压轮➝对照轮,C组的试验顺序为下肢局部加压轮➝对照轮➝LBNP轮。通过旋转床“直立位➝头低位➝直立位”模拟推拉动作。对照轮进行单纯模拟推拉动作;LBNP轮于-Gz阶段施加-40 mmHg(1 mmHg=0.133 kP)的LBNP,+Gz阶段释放;下肢局部加压轮于-Gz阶段在双侧大腿上段加压200 mmHg,持续至+Gz阶段。记录模拟推拉动作过程中受试者脑血流动力学变化。结果模拟推拉动作-Gz向+Gz转换后,对照轮受试者平均脑血流速度(mean cerebral blood flow velocity,CBFVm)减低了0.7~17.3 cm/s[ΔCBFVm=(-7.5±4.5)cm/s],脑水平平均动脉压(mean arterial pressure at the level of middle cerebral artery,MAPMCA)降低了42~76 mmHg[ΔMAPMCA=(-61.0±10.0)mmHg]。而受试者LBNP轮的平均脑血流速度变化量为-2.4~10.2 cm/s,其均值不仅没有减低反而升高了(3.3±4.1)cm/s;MAPMCA下降幅度为23~50 mmHg[ΔMAPMCA=(-41.0±11.0)mmHg],显著小于对照轮(P<0.05)。受试者下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度为-7.9~1.4 cm/s[ΔCBFVm=(-3.0±4.2)cm/s],MAPMCA下降幅度为37~59 mmHg[ΔMAPMCA=(-47.0±13.0)mmHg],二者均显著小于对照轮(P<0.05)。受试者LBNP轮与下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度差异有统计学意义(P<0.05),两轮间MAPMCA变化差异无统计学意义。结论LBNP及下肢局部加压策略均对受试者模拟推拉动作时的脑血流具有保护作用;以CBFVm为标准,LBNP策略的保护效果较好;二者均主要通过提高舒张期脑血流发挥保护作用。